Ngay giữa cuộc mổ, bác sĩ phát hiện bệnh nhân mắc ung thư vú dù kết quả sinh thiết trước đó là lành tính. Kế hoạch phẫu thuật lập tức thay đổi: thay vì chỉ bóc u, các bác sĩ đã cắt bỏ toàn bộ tổn thương và đánh giá giai đoạn ung thư ngay trên bàn mổ.
Ca bệnh đặc biệt tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Bệnh viện Phụ sản Trung ương vừa tiếp nhận một ca bệnh đặc biệt: bệnh nhân có kết quả sinh thiết lành tính, nhưng trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ung thư vú. PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn, người trực tiếp phẫu thuật, cho biết khối u có nhiều đặc điểm đáng ngờ: bề mặt gồ ghề, ranh giới không rõ ràng, và xuất hiện ở bệnh nhân lớn tuổi. Những dấu hiệu này khiến bác sĩ không thể chủ quan, lập tức chỉ định bóc tách khối u để xác định chính xác bản chất tổn thương.
Quyết định sinh thiết lạnh giữa cuộc mổ
Sau khi bóc tách khối u, PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn và ê-kíp thực hiện sinh thiết lạnh – kỹ thuật cắt một phần mô để chẩn đoán nhanh bằng kính hiển vi trong khi bệnh nhân vẫn đang được gây mê. Chỉ vài phút sau, kết quả từ khoa Giải phẫu bệnh cho thấy: hướng đến ung thư biểu mô chế nhầy tuyến vú.
PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn giải thích: “Không phải ca nào cũng cần sinh thiết lạnh. Chỉ khi lâm sàng vẫn nghi ngờ ác tính hoặc trong quá trình mổ phát hiện tổn thương bất thường, bác sĩ mới chỉ định thực hiện kỹ thuật này nhằm đưa ra phương án phẫu thuật ngay lập tức.”
Thay đổi kế hoạch phẫu thuật kịp thời
Ngay khi có kết quả, kế hoạch phẫu thuật được thay đổi. Thay vì chỉ bóc u như dự kiến, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ toàn bộ tổn thương và thực hiện đánh giá giai đoạn ung thư ngay trên bàn phẫu thuật. Nhờ quyết định nhạy bén và kịp thời, bệnh nhân tránh được cuộc mổ thứ hai – điều thường xảy ra nếu ung thư chỉ được phát hiện sau khi có kết quả giải phẫu bệnh chính thức.
Lời cảnh báo về độ tin cậy của xét nghiệm
Theo các bác sĩ, ngay cả phương pháp giải phẫu bệnh – tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán ung thư – cũng có thể cho kết quả âm tính giả nếu mẫu sinh thiết chưa lấy đúng vùng tổn thương, đặc biệt với khối u nhỏ hoặc nằm sâu. PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn nhấn mạnh: “Không có xét nghiệm nào đạt độ nhạy và độ đặc hiệu 100%. Vì vậy, kết quả xét nghiệm luôn cần được đối chiếu với biểu hiện lâm sàng của người bệnh. Trong nhiều trường hợp, chính sự thăm khám của bác sĩ mới là yếu tố quyết định hướng xử trí.”
Phòng ngừa ung thư vú: lời khuyên từ chuyên gia
Trường hợp trên là lời nhắc nhở rằng kết quả sinh thiết lành tính không đồng nghĩa với an toàn tuyệt đối. Các bác sĩ khuyến cáo chị em phụ nữ nên tự khám vú mỗi tháng sau khi sạch kinh nguyệt. Khi phát hiện khối bất thường, cần đến khám tại các cơ sở chuyên khoa. Đặc biệt, phụ nữ trên 40 tuổi cần tầm soát ung thư vú định kỳ bằng chụp X-quang tuyến vú theo hướng dẫn của bác sĩ, kết hợp siêu âm khi cần thiết để phát hiện sớm tổn thương. Việc này giúp tránh để bệnh tiến triển nặng, bỏ lỡ cơ hội điều trị.
