Ung thư tuyến giáp thể nhú: Trì hoãn phẫu thuật có an toàn trong giai đoạn sớm?
Trong khi đa số các bệnh ung thư như ung thư phổi, đại trực tràng hay ung thư vú thường tiến triển nhanh, việc trì hoãn phẫu thuật quá lâu có thể dẫn đến khối u phát triển ngoài tầm kiểm soát, làm giảm đáng kể tiên lượng và tỷ lệ sống của người bệnh. Tuy nhiên, ung thư tuyến giáp thể nhú lại là một ngoại lệ đáng chú ý.
Đặc điểm của ung thư tuyến giáp thể nhú
Ung thư tuyến giáp thể nhú là thể phổ biến nhất, chiếm khoảng 80-85% các trường hợp ung thư tuyến giáp. Loại ung thư này thường tiến triển rất chậm, bắt nguồn từ các tế bào trong tuyến giáp và có thể khu trú một bên thùy giáp trong nhiều năm mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khối u tăng kích thước chậm, thậm chí có thể không to lên theo thời gian.
Giai đoạn sớm và các lựa chọn điều trị
Khi được chẩn đoán ở giai đoạn T1N0M0, đây là giai đoạn sớm với các đặc điểm:
- Khối u có kích thước dưới 2 cm.
- Có thể còn nằm trong tuyến giáp.
- Chưa di căn đến hạch bạch huyết.
- Chưa di căn xa.
Với khối u kích thước dưới 1 cm, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi tích cực bằng siêu âm mà chưa cần phẫu thuật ngay. Tuy nhiên, một số trường hợp cần phẫu thuật bao gồm:
- Khối u có biểu hiện tăng kích thước trên 1 cm.
- Xâm lấn các cấu trúc lân cận.
- Có dấu hiệu di căn hạch.
Trì hoãn phẫu thuật: Khi nào an toàn?
Với khối u tuyến giáp thể nhú giai đoạn sớm, kích thước từ 1-2 cm và đã có chỉ định phẫu thuật, việc trì hoãn một tháng có thể vẫn đảm bảo an toàn nếu người bệnh không có các dấu hiệu sau:
- Không có hạch cổ nghi ngờ.
- Không có dấu hiệu khàn tiếng, khó thở.
- Khối u không xâm lấn khí quản hay dây thần kinh quặt ngược.
Bác sĩ Ngô Trường Sơn, Phó trưởng khoa Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, khuyến cáo: "Người bệnh nên tới bệnh viện có chuyên khoa ung bướu để được bác sĩ khám kỹ, lựa chọn thời điểm phẫu thuật phù hợp. Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ tư vấn có nên trì hoãn hay phải phẫu thuật loại bỏ khối u sớm nhất có thể."
Phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu
Phẫu thuật cắt một bên thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp trong ung thư tuyến giáp thể nhú có thời gian nằm viện ngắn, nhưng đòi hỏi quá trình chăm sóc hậu phẫu sau mổ khoảng 7-10 ngày. Người bệnh có thể gặp một số triệu chứng sau phẫu thuật:
- Khàn tiếng.
- Đau vùng mổ.
- Mệt mỏi.
- Tê tay do hạ canxi thoáng qua.
- Sẹo mất thẩm mỹ, ảnh hưởng đến sinh hoạt và tâm lý, đặc biệt trong dịp Tết.
Độc giả có thể gửi câu hỏi về bệnh ung thư để được bác sĩ giải đáp chi tiết hơn.
