Theo quy định mới của Bộ Y tế, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y học gia đình có thể được khám sức khỏe định kỳ miễn phí. Đây là một trong những điểm mới nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu và giảm tải cho bệnh viện tuyến trên.
Quy định mới về khám sức khỏe định kỳ
Cụ thể, Thông tư số 27/2024/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành ngày 25/12/2024, có hiệu lực từ ngày 1/3/2025, quy định chi tiết về hoạt động khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình. Theo đó, cơ sở y học gia đình có trách nhiệm tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho người đăng ký quản lý sức khỏe, và chi phí cho việc này được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi.
Điều này có nghĩa là người tham gia BHYT khi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các trạm y tế xã, phường hoặc phòng khám đa khoa có chức năng y học gia đình sẽ được hưởng quyền lợi khám sức khỏe định kỳ mà không phải trả thêm chi phí ngoài phạm vi BHYT chi trả.
Lợi ích cho người tham gia BHYT
Việc khám sức khỏe định kỳ miễn phí này giúp người dân chủ động phát hiện sớm các bệnh không lây nhiễm như tăng huyết áp, đái tháo đường, ung thư giai đoạn đầu, từ đó có kế hoạch điều trị kịp thời, giảm chi phí điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Ông Nguyễn Văn A, một người dân tại Hà Nội, chia sẻ: "Tôi thấy chính sách này rất thiết thực, giúp người dân được quan tâm sức khỏe thường xuyên hơn mà không lo lắng về chi phí."
Các gói quyền lợi cụ thể
Theo Thông tư, cơ sở y học gia đình sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo các gói quyền lợi, bao gồm: quản lý sức khỏe, khám và điều trị các bệnh thông thường, quản lý bệnh mạn tính, và khám sức khỏe định kỳ. Mỗi gói có mức thanh toán khác nhau, được xác định dựa trên phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.
Đối với người tham gia BHYT đúng tuyến, mức hưởng có thể lên đến 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả các cơ sở y học gia đình đều được áp dụng ngay; các địa phương sẽ triển khai thí điểm trước khi nhân rộng.
Điều kiện áp dụng
Để được hưởng quyền lợi này, người tham gia BHYT cần đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y học gia đình đã được cấp phép hoạt động và có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Việc đăng ký có thể thực hiện tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú hoặc qua các ứng dụng trực tuyến nếu địa phương hỗ trợ.
Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở y học gia đình phải đảm bảo đủ điều kiện về nhân lực, trang thiết bị và quy trình chuyên môn theo quy định. Các bác sĩ tại cơ sở phải được đào tạo về y học gia đình, có chứng chỉ hành nghề phù hợp.
Ý nghĩa đối với hệ thống y tế
Chính sách này được kỳ vọng sẽ góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên, vốn thường xuyên quá tải do tiếp nhận các bệnh nhân mạn tính có thể quản lý tại tuyến cơ sở. Đồng thời, nâng cao hiệu quả của mô hình y học gia đình, hướng tới chăm sóc sức khỏe toàn diện và liên tục cho người dân.
Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện cả nước có khoảng 10.000 trạm y tế xã, phường, trong đó nhiều trạm đã triển khai hoạt động y học gia đình. Việc mở rộng quyền lợi khám sức khỏe định kỳ sẽ khuyến khích người dân tham gia quản lý sức khỏe tại cơ sở ban đầu, giảm chi phí xã hội và nâng cao tuổi thọ khỏe mạnh.
Bộ Y tế cũng lưu ý, trong giai đoạn đầu triển khai, các địa phương cần tăng cường truyền thông để người dân hiểu rõ quyền lợi và thủ tục đăng ký, tránh hiểu lầm rằng khám sức khỏe định kỳ miễn phí áp dụng cho tất cả mọi người, mà chỉ áp dụng cho người tham gia BHYT khi đăng ký tại cơ sở y học gia đình.
