Bé gái chào đời khi mới 24 tuần 1 ngày, chỉ nặng 500 gram. Ở ngày thứ 11, bé được chuyển khẩn cấp đến Trung tâm Sơ sinh, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương trong tình trạng nguy kịch. Theo bác sĩ chuyên khoa II Phạm Hoàng Thái, Trung tâm Sơ sinh, đây là trường hợp sinh non ở tuần 24, đối mặt với nhiều khó khăn như còn ống động mạch, thở máy kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng, vấn đề dinh dưỡng và tối ưu hóa phát triển não bộ. Hầu hết các cơ quan của trẻ sinh non đều chưa trưởng thành, đòi hỏi phối hợp nhiều chuyên khoa và theo dõi sát sao.
Thách thức trong điều trị trẻ sinh cực non
Bác sĩ Thái cho biết: "Với trẻ sinh cực non, vấn đề quan trọng nhất là tối ưu hóa chăm sóc giai đoạn đầu, đặc biệt hô hấp, tuần hoàn và dinh dưỡng. Trong 11 ngày đầu, bé chưa thể ăn qua đường tiêu hóa, hoàn toàn nuôi dưỡng tĩnh mạch. Mục tiêu là ổn định chức năng sống và giúp bé bắt kịp đà tăng trưởng." Suốt hơn 90 ngày trong lồng ấp, từng nhịp thở được duy trì bằng kỹ thuật hồi sức sơ sinh chuyên sâu.
Phát triển não bộ và kiểm soát ống động mạch
Mục tiêu điều trị không chỉ cứu sống mà còn tối ưu phát triển lâu dài, nhất là não bộ. Ở tuần 24, não bộ thai nhi còn non nớt, các cấu trúc đang hình thành. Bác sĩ Thái cho hay: "Sự phát triển thần kinh của bé hiện khá tốt, các mốc phát triển phù hợp với tuổi hiệu chỉnh. Bé có phản xạ sơ sinh tốt, phản xạ bú tốt và đang phát triển đúng lộ trình." Vấn đề còn ống động mạch ở trẻ sinh cực non thường gây suy tim, nhưng ở trường hợp này các bác sĩ đã kiểm soát tốt, chức năng tim gần như bình thường.
Kết quả và lời khuyên sau xuất viện
Từ 500 gram, bé đạt 1,8 kg, tự thở, bú sữa mẹ tốt và đủ điều kiện xuất viện. Bác sĩ Thái nhấn mạnh: "Chúng tôi hy vọng em bé sẽ tiếp tục bắt kịp các mốc tăng trưởng như trẻ đủ tháng." Các chuyên gia cho biết trẻ sinh dưới 25 tuần là nhóm khó chăm sóc nhất do khả năng sống mong manh, nguy cơ biến chứng cao như kém hấp thu dinh dưỡng, nhiễm trùng, bệnh phổi mạn tính. Bác sĩ Thái lưu ý: "Dinh dưỡng tĩnh mạch chỉ đáp ứng một phần, hệ tiêu hóa chưa trưởng thành nên nuôi ăn qua đường tiêu hóa rất khó khăn." Sau xuất viện, gia đình cần tái khám đúng lịch, theo dõi phát triển thần kinh, vận động, thị giác, thính giác, can thiệp sớm nếu chậm phát triển, tạo môi trường an toàn, giàu dinh dưỡng và phối hợp chặt chẽ với bác sĩ.
