Ca cấp cứu hiếm gặp từ tổn thương ruột non
Bệnh nhân N.T.B nhập viện trong tình trạng vô cùng nguy kịch với biểu hiện xuất huyết tiêu hóa ồ ạt. Chỉ trong vòng vài giờ đồng hồ, lượng máu mất đi quá lớn đã khiến cơ thể nhanh chóng rơi vào trạng thái suy kiệt trầm trọng, nguy cơ sốc mất máu cận kề. Các dấu hiệu lâm sàng như đau bụng dữ dội, da niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp tụt nhanh chóng cho thấy đây là một tình huống cấp cứu đặc biệt nghiêm trọng, nhất là đối với người bệnh cao tuổi có nhiều bệnh lý nền đi kèm.
Thách thức trong chẩn đoán và quyết định can thiệp
Các bác sĩ điều trị cho biết khó khăn lớn nhất của ca bệnh này nằm ở việc xác định chính xác nguồn chảy máu. Những phương pháp nội soi tiêu hóa thông thường ban đầu đều không phát hiện được bất kỳ tổn thương nào, trong khi các kết quả hình ảnh học chỉ đưa ra gợi ý nghi ngờ ở vùng ruột non - một vị trí vốn được đánh giá là rất khó tiếp cận trong chẩn đoán các bệnh lý tiêu hóa. Trong bối cảnh đó, các biện pháp hồi sức tích cực ban đầu cũng không mang lại sự cải thiện đáng kể nào, khiến nguy cơ tử vong ngày càng hiện hữu rõ ràng hơn.
Trước tình thế cấp bách đó, ê-kíp y bác sĩ đã quyết định thực hiện ngay can thiệp phẫu thuật nội soi cấp cứu, đồng thời huy động sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chuyên khoa khác nhau. Tiến sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Phú Hữu, Trưởng khoa phẫu thuật đại trực tràng, Bệnh viện Bình Dân nhấn mạnh: “Đây là một ca bệnh đòi hỏi chúng tôi phải xác định chính xác vị trí chảy máu trong khoảng thời gian ngắn nhất có thể. Mọi sự chậm trễ đều có thể khiến bệnh nhân không qua khỏi do tình trạng mất máu cấp tính diễn ra quá nhanh.”
Quá trình phẫu thuật và kết quả khả quan
Sau quá trình thám sát ổ bụng kết hợp với kỹ thuật nội soi trong lòng ruột một cách tỉ mỉ, ê-kíp phẫu thuật cuối cùng đã tìm thấy điểm chảy máu chính xác tại đoạn cuối của ruột non. Quyết định cắt bỏ đoạn ruột bị tổn thương dài khoảng 30cm và tiến hành khâu nối ngay trong cùng một lần mổ đã giúp kiểm soát hoàn toàn tình trạng xuất huyết, đồng thời tránh cho người bệnh phải mang hậu môn nhân tạo về sau.
Kết quả sau phẫu thuật cho thấy hiệu quả rất rõ rệt. Chỉ sau một ngày, tình trạng xuất huyết đã hoàn toàn chấm dứt, các chỉ số sinh tồn quan trọng dần ổn định trở lại. Người bệnh phục hồi sức khỏe một cách nhanh chóng và đã có thể xuất viện an toàn sau hơn một tuần được điều trị và theo dõi tích cực.
Khuyến cáo từ chuyên gia y tế
Theo phân tích của các chuyên gia, xuất huyết tiêu hóa do tổn thương tại ruột non chiếm tỷ lệ rất thấp, chỉ vào khoảng 1-2% trong tổng số các trường hợp, nhưng lại đặc biệt nguy hiểm do rất khó phát hiện sớm. Phần lớn các ca xuất huyết tiêu hóa dưới thường xuất phát từ đại trực tràng, vị trí dễ chẩn đoán hơn. Chính vì vậy, những trường hợp phức tạp như trên đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng dày dặn cùng với sự hỗ trợ tối đa từ một hệ thống chuyên khoa sâu.
Qua ca bệnh đặc biệt này, các bác sĩ đưa ra lời khuyến cáo mạnh mẽ tới người dân, đặc biệt cần lưu ý tới các dấu hiệu bất thường khi đi tiêu như phân có màu đen, máu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm lẫn trong phân. Đối với nhóm người cao tuổi, các biểu hiện bệnh có thể không quá rầm rộ nhưng diễn tiến lại cực kỳ nhanh chóng, việc chậm trễ trong tiếp cận các dịch vụ y tế chuyên nghiệp hoàn toàn có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, đe dọa trực tiếp tới tính mạng.
