Bệnh nhi N.Q.C. tại TP.HCM ho kéo dài hơn một tháng, từng được chẩn đoán viêm hô hấp trên và viêm phế quản tại nhiều phòng khám tư nhưng không cải thiện. Khi đến Bệnh viện Nhi đồng 2, các bác sĩ phát hiện trẻ mắc thoát vị hoành thể muộn – một dị tật bẩm sinh hiếm gặp dễ bỏ sót do triệu chứng không điển hình.
Triệu chứng ho kéo dài và suy dinh dưỡng
Theo bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị Thanh Thảo, Phó khoa Hô hấp 1, trẻ phát triển tâm thần và vận động bình thường sau sinh nhưng bị suy dinh dưỡng mức độ trung bình. Gia đình đưa trẻ đến viện vì ho kéo dài hơn một tháng, kèm thở mệt.
Cha của bệnh nhi cho biết trước đó đã đưa con đến nhiều phòng khám tư, được chẩn đoán viêm hô hấp trên và viêm phế quản, điều trị nhiều đợt nhưng không khỏi. Khi trẻ xuất hiện thở mệt, gia đình quyết định đến Bệnh viện Nhi đồng 2 kiểm tra chuyên sâu.
Phát hiện thoát vị hoành qua X-quang
Tại khoa Hô hấp 1, các bác sĩ chỉ định thăm dò hình ảnh. Kết quả X-quang ngực cho thấy nhiều quai ruột nằm trong lồng ngực bên trái, chèn ép nhu mô phổi, đẩy tim và trung thất lệch sang phải.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1, giải thích: “Thoát vị hoành là dị tật bẩm sinh do khiếm khuyết cơ hoành, khiến các tạng trong ổ bụng như dạ dày, ruột, gan hoặc lách di chuyển lên lồng ngực, gây chèn ép tim và phổi.”
Thoát vị hoành thể muộn hiếm gặp
Thông thường, dị tật này được phát hiện ngay sau sinh khi trẻ suy hô hấp nặng và rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, thoát vị hoành thể muộn, đặc biệt bên trái như trường hợp này, rất hiếm gặp và dễ nhầm với bệnh lý hô hấp hoặc tiêu hóa khác do biểu hiện không đặc hiệu.
Bác sĩ Phong nhấn mạnh: “Nếu không phát hiện và can thiệp kịp thời, các tạng bị thoát vị có nguy cơ nghẹt, dẫn đến hoại tử ruột hoặc chèn ép tim, phổi gây suy hô hấp cấp, đe dọa tính mạng.”
Phẫu thuật thành công và hồi phục tốt
Sau khi chẩn đoán xác định, khoa Hô hấp 1 hội chẩn với khoa Ngoại Tổng quát, tiến hành phẫu thuật đưa các quai ruột về ổ bụng và khâu phục hồi cơ hoành trái. Hiện sức khỏe bệnh nhi hồi phục tốt.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không chủ quan khi trẻ ho kéo dài hoặc tái phát nhiều lần nhưng không đáp ứng điều trị. Trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa để thăm khám toàn diện, thực hiện các xét nghiệm cần thiết nhằm xác định đúng nguyên nhân, điều trị kịp thời và hạn chế biến chứng.
