Bé gái 20 tháng tuổi suýt mất mạng vì tay chân miệng độ 4 với biểu hiện không điển hình
Một bé gái 20 tháng tuổi tại thành phố Cần Thơ đã trải qua tình huống nguy kịch khi mắc phải bệnh tay chân miệng độ 4 với những triệu chứng hoàn toàn không điển hình. Trường hợp này đã được các bác sĩ tại Bệnh viện Sản - Nhi Sóc Trăng xử lý kịp thời, cứu sống bệnh nhi khỏi nguy cơ tử vong.
Diễn biến nguy kịch của bệnh nhi
Bé K.T.T.N. (20 tháng tuổi, ngụ TP Cần Thơ) được đưa đến bệnh viện vào ngày 10/3 trong tình trạng sốt cao liên tục kèm theo ho và thở khò khè. Trước đó, bé đã được điều trị ngoại trú trong 2 ngày nhưng tình trạng không hề cải thiện. Khi nhập viện, trẻ nhanh chóng được hỗ trợ hô hấp tại khoa Cấp cứu tổng hợp và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Nhi.
Tại đây, tình trạng của bé diễn biến rất xấu với các dấu hiệu lừ đừ, nhịp tim tăng cao đến 220 lần mỗi phút, thở nhanh co kéo 60 lần/phút và phổi có ran ẩm. Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ sốc nhiễm khuẩn do viêm phổi nặng, đồng thời đặt ra chẩn đoán phân biệt với tay chân miệng độ 4.
Chẩn đoán bất ngờ và can thiệp kịp thời
Sau 6 giờ điều trị với thở máy, chống sốc, dùng thuốc vận mạch và kháng sinh, tình trạng của bé vẫn không cải thiện. Sốt vẫn cao, nhịp tim tăng lên 230 lần/phút, và nhu cầu hỗ trợ hô hấp cùng thuốc vận mạch vẫn ở mức cao.
Kết quả xét nghiệm sau đó đã xác định bé dương tính với virus EV71 - tác nhân thường gây các ca tay chân miệng diễn tiến nặng. Ngay lập tức, ê-kíp điều trị tiến hành hội chẩn toàn viện và thống nhất chẩn đoán tay chân miệng độ 4.
Bác sĩ Nguyễn Văn Cầm từ khoa Hồi sức tích cực - Chống độc Nhi cho biết: "Đây là ca tay chân miệng độ 4 có biểu hiện không điển hình. Khi nhập viện, trẻ không có các dấu hiệu thường gặp như phát ban, loét miệng hay triệu chứng thần kinh, mà chủ yếu biểu hiện ở đường hô hấp và nhanh chóng diễn tiến suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn."
Quá trình điều trị và phục hồi
Các bác sĩ đã quyết định áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục cho bệnh nhi. Sau 24 giờ can thiệp tích cực, trẻ bắt đầu hạ sốt và các dấu hiệu sinh tồn cải thiện rõ rệt, có thể ngưng thuốc vận mạch. Sau 45 giờ, bé được ngưng lọc máu.
Đến ngày thứ ba điều trị, trẻ tỉnh hơn, tự thở tốt, được cai máy thở và chuyển sang khoa Nhiễm nhi để tiếp tục điều trị. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định, ăn uống được và các chỉ số xét nghiệm trở về mức bình thường.
Khuyến cáo từ chuyên gia y tế
Từ trường hợp này, các bác sĩ đưa ra khuyến cáo quan trọng cho phụ huynh về những dấu hiệu nặng của bệnh tay chân miệng cần đặc biệt lưu ý:
- Sốt cao liên tục khó hạ
- Nôn nhiều, giật mình, run tay chân
- Lừ đừ, thở mệt
- Tay chân lạnh hoặc vã mồ hôi
Khi xuất hiện các biểu hiện này, trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế sớm để được xử trí kịp thời. Việc nhận diện sớm và can thiệp tích cực, bao gồm thở máy, chống sốc, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục, đóng vai trò quyết định trong việc cứu sống bệnh nhi.
Phòng bệnh tay chân miệng
Bên cạnh việc theo dõi sát sao các triệu chứng, việc phòng bệnh vẫn đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát sự lây lan của tay chân miệng:
- Giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng thường xuyên
- Ăn chín uống chín, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm
- Vệ sinh đồ chơi và môi trường sống sạch sẽ
- Xử lý chất thải đúng cách để hạn chế nguy cơ lây lan
Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus gây ra, thường tấn công niêm mạc miệng, da bàn tay, bàn chân, và đôi khi ở mông, đầu gối. Bệnh có thể xảy ra quanh năm nhưng thường gia tăng vào mùa xuân hè hoặc những tháng giao mùa. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhẹ và trẻ tự hồi phục sau vài ngày nếu được chăm sóc tốt và theo dõi kỹ.
Hiện nay, Bộ Y tế đã cấp phép lưu hành vaccine phòng bệnh tay chân miệng do virus EV71, mở thêm lựa chọn dự phòng cho trẻ em trong bối cảnh bệnh vẫn ghi nhận ca mắc rải rác tại nhiều địa phương.
