Xương Cá 3cm Đâm Thủng Dạ Dày, Bác Sĩ Phải Phẫu Thuật Nội Soi Cấp Cứu
Một trường hợp y tế hiếm gặp vừa được ghi nhận tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, khi một bệnh nhân nữ (tên giả là bà Mỹ) phải trải qua ca phẫu thuật nội soi khẩn cấp do dị vật xương cá dài khoảng 3 cm đâm xuyên toàn bộ thành dạ dày. Kết quả chụp CT cho thấy mảnh xương mảnh, sắc nhọn nằm ở hậu cung mạc nối, sát thành môn vị dạ dày, gây ra khối áp xe nghiêm trọng mà bản thân bệnh nhân hoàn toàn không biết mình đã nuốt phải.
Dị Vật Nằm Ngoài Lòng Dạ Dày, Không Thể Lấy Qua Nội Soi Thông Thường
Thạc sĩ, bác sĩ Võ Nhật Trường, thuộc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, giải thích rằng dị vật đã không còn nằm trong lòng dạ dày, khiến việc lấy ra qua phương pháp nội soi tiêu chuẩn là bất khả thi. "Dị vật đã đâm xuyên toàn bộ thành dạ dày, tạo thành khối áp xe ở hậu cung mạc nối. Do vị trí phức tạp này, chúng tôi buộc phải chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng để bóc tách khối áp xe, lấy dị vật, làm sạch ổ nhiễm trùng", bác sĩ Trường nhấn mạnh. Mục tiêu là ngăn ngừa nguy cơ áp xe vỡ, có thể dẫn đến mủ và vi khuẩn tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc hoặc sốc nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng.
Quá Trình Phẫu Thuật Phức Tạp Với Nhiều Thách Thức
Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân phải ngưng sử dụng thuốc kháng đông điều trị tim mạch trong 5 ngày và được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát nhiễm khuẩn, giảm thiểu nguy cơ chảy máu và các biến chứng tiềm ẩn. Trong ca mổ kéo dài gần hai giờ, êkíp y tế đối mặt với tình trạng khối áp xe và viêm dính nhiều, khiến việc bóc tách mô viêm để tìm dị vật trở nên cực kỳ khó khăn do chảy máu liên tục.
Cuối cùng, các bác sĩ đã xác định được mảnh xương cá dài, đã xuyên qua mặt sau dạ dày vùng hang vị và nằm trong ổ áp xe. Sau khi gắp dị vật ra ngoài, êkíp tiến hành làm sạch mủ, lau rửa ổ bụng kỹ lưỡng và cầm máu hiệu quả. May mắn là lỗ thủng thành dạ dày khá nhỏ và đã được mô viêm bao bọc, nên có khả năng tự lành mà không cần can thiệp thêm.
Hồi Phục Tích Cực Và Cảnh Báo Từ Chuyên Gia
Sau phẫu thuật, bà Mỹ đã có những tiến triển rõ rệt: cơn đau giảm đáng kể, hết sốt và không còn nôn ói. Bệnh nhân xuất viện chỉ sau 5 ngày, minh chứng cho hiệu quả của quy trình điều trị kịp thời. Bác sĩ Trường lưu ý rằng đa số dị vật xương cá thường mắc kẹt ở vùng hầu họng, thực quản hoặc ruột non, nhưng trong một số trường hợp hiếm, xương cứng và sắc nhọn có thể đâm xuyên qua lớp cơ dày của thành dạ dày.
"Triệu chứng trong những tình huống này thường không điển hình và dễ bị bỏ qua, dẫn đến biến chứng nguy hiểm", bác sĩ cảnh báo. Ông khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng dữ dội, liên tục vùng trên rốn, bụng gồng cứng hoặc đau tăng khi ấn vào. Việc đến ngay cơ sở y tế để kiểm tra là vô cùng cần thiết nhằm phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
Trường hợp này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thận trọng khi ăn uống và phản ứng kịp thời với các triệu chứng bất thường của cơ thể.
