Anh Hùng, 29 tuổi, phát hiện mắc Barrett thực quản – tổn thương tiền ung thư – sau khi tăng gần 30 kg trong hơn một năm. Các triệu chứng ợ chua, nóng rát ngực, khó nuốt tưởng chừng đơn giản nhưng lại là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm mà nhiều người Việt thường bỏ qua.
Phát hiện tiền ung thư thực quản sau khi tăng gần 30 kg
Do đặc thù công việc bận rộn, anh Hùng thường xuyên sử dụng thức ăn nhanh, đồ chế biến sẵn. Anh thường gộp bữa sáng và trưa, uống nhiều cà phê và hút thuốc lá thường xuyên. Lối sống thiếu lành mạnh khiến cân nặng tăng từ 68 kg lên 95 kg chỉ trong hơn một năm.
Khoảng 3 tháng trước khi nhập viện, anh xuất hiện ợ chua, ợ nóng sau ăn, đau rát ngực, nghẹn khi ăn, khó nuốt, khàn giọng, đau tức ngực tăng dần, buồn nôn và đôi khi nôn ra chất màu sẫm như bã cà phê. Lo lắng, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thăm khám.
Kết quả nội soi thực quản – dạ dày cho thấy loét thực quản diện rộng và trào ngược dạ dày thực quản độ B. Vùng niêm mạc tổn thương lớn hơn 3 cm, bác sĩ chỉ định sinh thiết. Giải phẫu bệnh xác định Barrett thực quản – biến chứng của trào ngược kéo dài. Anh được nội soi can thiệp loại bỏ tế bào tổn thương và xây dựng kế hoạch giảm cân tích cực.
Béo phì làm tăng nguy cơ Barrett thực quản
TS.BS Lâm Văn Hoàng, Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết nhiều nghiên cứu chứng minh béo phì là yếu tố nguy cơ quan trọng của trào ngược dạ dày thực quản. Khi trào ngược kéo dài, niêm mạc thực quản bị axit kích thích gây viêm loét mạn tính, dẫn đến Barrett thực quản – có thể tiến triển thành ung thư.
Theo bác sĩ Hoàng, chỉ cần tăng trên 5 kg trong một năm có thể làm nguy cơ xuất hiện triệu chứng trào ngược tăng gấp 2,7 lần. Bệnh trào ngược ảnh hưởng khoảng một phần ba dân số và lên tới 70% người béo phì nặng. Ngoài ra, béo phì gây tăng áp lực ổ bụng, rối loạn cơ thắt thực quản dưới, thoát vị hoành, tăng dung tích dạ dày và thay đổi nội tiết từ mô mỡ, thúc đẩy Barrett thực quản và ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Người trẻ không nên chủ quan với trào ngược dạ dày thực quản
Thói quen ăn uống thiếu khoa học khiến trào ngược ngày càng phổ biến ở người trẻ. Ăn quá nhanh, thất thường, vừa ăn vừa làm việc, nằm ngay sau ăn, ít vận động, căng thẳng, hút thuốc đều làm bệnh nặng hơn.
Để điều trị cho anh Hùng, bác sĩ xây dựng liệu trình giảm cân cá thể hóa kết hợp thuốc kiểm soát cảm giác đói và tư vấn dinh dưỡng. Anh được khuyến khích tăng thực phẩm có tính kiềm như yến mạch, rau lá xanh đậm, các loại đậu, hạt; hạn chế đồ chiên rán, cay nóng, đồ ngọt, nước ngọt có gas, rượu bia, cà phê, trái cây axit cao. Anh được hướng dẫn chia nhỏ bữa ăn, ăn chậm, nhai kỹ, không nằm ngay sau ăn, vận động nhẹ 30 phút sau bữa.
Sau 3 tháng, anh Hùng giảm 14 kg. Triệu chứng ợ nóng, ợ chua, đau tức ngực cải thiện rõ. Tuy nhiên, anh vẫn cần nội soi định kỳ để theo dõi Barrett thực quản và phát hiện sớm nguy cơ chuyển sản ác tính.
TS.BS Lâm Văn Hoàng khuyến cáo, trào ngược dạ dày thực quản có thể dẫn đến viêm loét, Barrett thực quản và ung thư nếu không điều trị kịp thời. Giảm 5-10% trọng lượng cơ thể ở người thừa cân, béo phì giúp cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài.
