Một sản phụ mang thai 13 tuần tuổi đã phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong tình trạng sốt 38 độ C, bụng cứng và đau dữ dội vùng hạ sườn phải, hố chậu phải. Kết quả siêu âm ban đầu cho thấy có khối bất thường kích thước khoảng 66 x 51 x 66 mm bên phải tử cung, xung quanh có lớp dịch mỏng, nghi ngờ là khối u buồng trứng.
Phát hiện bất ngờ trong ca mổ nội soi
Nhận định đây là tình trạng cần xử trí sớm, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi do BSCKII Đinh Huy Cường trực tiếp thực hiện. Tuy nhiên, khi đưa dụng cụ vào ổ bụng, ê-kíp phẫu thuật phát hiện khối u buồng trứng phải kích thước 5 x 5 cm vẫn hồng hào, không có dấu hiệu xoắn hay hoại tử như nghi ngờ ban đầu.
Tiếp tục thăm dò, các bác sĩ tìm ra nguyên nhân thực sự: ruột thừa đã viêm nặng, ứ mủ và được các quai ruột bao bọc. Đáng chú ý, ruột thừa đã có điểm vỡ và tiếp tục rỉ mủ vào ổ bụng. Trong ổ bụng xuất hiện nhiều dịch mủ màu trắng đục, cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã diễn tiến nghiêm trọng.
Xử lý kịp thời, bảo toàn thai nhi
Ngay sau khi xác định ruột thừa vỡ, BSCKII Đinh Huy Cường đã hội chẩn với TS.BS Nguyễn Mạnh Trí, bác sĩ trực thường trú. Ê-kíp tiến hành lấy dịch mủ để nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ nhằm lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Đồng thời, các bác sĩ mời chuyên gia Ngoại khoa từ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn sang phối hợp xử trí.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Ổ nhiễm trùng được kiểm soát, người mẹ qua cơn nguy kịch và thai nhi vẫn được bảo toàn. Theo các chuyên gia, viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai thường khó chẩn đoán hơn do vị trí các cơ quan trong ổ bụng thay đổi theo sự phát triển của thai nhi. Nếu phát hiện muộn, ruột thừa có thể vỡ, gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi.
Khuyến cáo cho thai phụ
Các bác sĩ khuyến cáo, trong thời gian mang thai, nếu xuất hiện đau bụng kéo dài hoặc ngày càng tăng, kèm theo sốt, bụng cứng, buồn nôn, nôn ói hoặc mệt mỏi nhiều, thai phụ cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm. Thăm khám kịp thời khi có dấu hiệu bất thường là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe cho cả mẹ và con.
