Đột quỵ ở tuổi 30: Cảnh báo dị dạng mạch máu não nguy hiểm
Một nam thanh niên 30 tuổi vừa được cứu sống sau khi nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì xuất huyết não do dị dạng mạch máu phức tạp. Ca bệnh hiếm gặp này là lời cảnh tỉnh cho nhiều người trẻ về nguy cơ đột quỵ không còn là bệnh của người già.
TS.BS Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), cho biết bệnh viện vừa xử trí thành công một ca dị dạng mạch máu não phức tạp và hiếm gặp trên thế giới. Bệnh nhân là anh N.N.H.V. (30 tuổi), được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đau đầu dữ dội, chóng mặt, nôn ói liên tục và đi đứng không vững. Do bệnh nhân còn trẻ và không có tiền sử bệnh nền, các triệu chứng cấp tính khiến người nhà vô cùng lo lắng.
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) hệ mạch máu não đã gây bất ngờ cho các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Anh V. không chỉ có một tổn thương mà sở hữu cùng lúc ba 'quả mìn nổ chậm' trong đầu. Cụ thể, hệ thống hình ảnh ghi nhận một khối u mạch máu dạng hang (cavernoma) ở vùng tiểu não trái đã biến chứng gây xuất huyết não. Đáng sợ hơn, kết quả tầm soát còn phát hiện thêm hai túi phình động mạch não đi kèm, trong đó một túi nằm ở động mạch đốt sống, vị trí tiềm ẩn nguy cơ vỡ cực cao.
'Xuất huyết não do u mạch máu thường diễn tiến âm thầm, khó phát hiện sớm ở người trẻ vì nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng. Khi xuất huyết cấp tính xảy ra, nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng tàn phế rất lớn', bác sĩ Tuấn cảnh báo.
Chiến lược 'gỡ mìn' từng bước
Bác sĩ Tuấn nhận định u mạch máu dạng hang là một dạng dị dạng mạch máu bẩm sinh ít gặp. Với ca bệnh của anh V., sau hơn 20 ngày điều trị nội khoa tích cực nhưng thể trạng không cải thiện, các bác sĩ buộc phải can thiệp ngoại khoa để chặn đứng nguy cơ tái xuất huyết. Tuy nhiên, áp lực của cuộc phẫu thuật bóc tách u có thể làm vỡ hai túi phình động mạch đi kèm. Nếu túi phình bị vỡ trên bàn mổ, bệnh nhân sẽ xuất huyết ồ ạt và khó qua khỏi.
Để bảo toàn mạng sống cho chàng trai 30 tuổi, các bác sĩ quyết định thực hiện chiến lược 'gỡ mìn' từng bước. Đầu tiên, họ xử lý hai túi phình trước bằng phương pháp nội mạch, sau đó mới tiến hành vi phẫu bóc tách khối u. TS.BS Trần Thanh Vũ, Trưởng đơn vị can thiệp mạch máu thần kinh, cho biết ê-kíp đã áp dụng kỹ thuật cao Balloon Test Occlusion (BTO) nhằm đánh giá hệ tuần hoàn đối bên của não có khả năng bù trừ hay không sau khi làm tắc mạch máu mang túi phình nguy hiểm.
Sau khi 'quả mìn' túi phình được vô hiệu hóa thành công, bệnh nhân hồi phục tốt và được chuẩn bị kỹ lưỡng cho trận chiến quyết định. Cuộc vi phẫu thuật kéo dài hơn 3 giờ đồng hồ được tiến hành khẩn trương. Bằng sự khéo léo và hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, ê-kíp bác sĩ đã bóc tách, loại bỏ trọn vẹn khối dị dạng mạch máu dạng hang cùng khối máu tụ ở tiểu não của anh V. mà không làm tổn thương các vùng não lành xung quanh.
Chỉ hai ngày sau mổ, anh V. đã tỉnh táo hoàn toàn, các triệu chứng nôn ói, chóng mặt và đau đầu biến mất. Hiện tại, nam thanh niên đang được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để sớm quay trở lại cuộc sống và công việc thường nhật.
Phòng ngừa đột quỵ ở người trẻ
Bác sĩ Tuấn cảnh báo đột quỵ hay dị dạng mạch máu não không còn là bệnh của người già. Để phòng bệnh, người dân cần kiểm soát tốt huyết áp, tránh stress kéo dài. Khi cơ thể xuất hiện các dấu hiệu thần kinh bất thường như đau đầu âm ỉ, tê yếu tay chân, chóng mặt, mất thăng bằng... cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để tầm soát, tránh những hậu quả đáng tiếc.
