Ngày 11/5, Bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh thông báo vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật vi phẫu hồi sinh bàn tay cho bà B.T.H (58 tuổi, trú tại xã Thống Nhất, tỉnh Quảng Ninh). Ca mổ đã giúp bảo tồn chức năng vận động và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Tai nạn nghiêm trọng và tình trạng nguy kịch
Theo thông tin từ bệnh nhân và gia đình, khoảng 30 phút trước khi nhập viện, bà H. gặp tai nạn nổ bình khí nén vào cổ tay phải. Vụ nổ gây đau dữ dội và làm mất hoàn toàn khả năng vận động của bàn tay.
Khi thăm khám, các bác sĩ ghi nhận vùng cổ tay phải của bệnh nhân bị tổn thương dạng dập nát quanh chu vi cổ tay với đoạn dài khoảng 10 cm. Xương và khớp cổ tay lộ ra ngoài, bàn tay nhợt lạnh, đầu ngón xẹp, chọc kim không chảy máu. Các dấu hiệu cho thấy bàn tay không còn máu nuôi dưỡng, nguy cơ hoại tử rất cao.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh
Kết quả chụp CT và X-quang cho thấy bà H. bị gãy phức tạp nhiều xương cổ tay, trật khớp cổ tay, đứt hoàn toàn 2 bó mạch quay - trụ, tổn thương nặng thần kinh, đứt nhiều gân gấp và duỗi các ngón tay. Đây là tổn thương đặc biệt nghiêm trọng.
Cuộc vi phẫu cấp cứu
Trước tình hình nguy kịch, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn và tiến hành ca vi phẫu cấp cứu với mục tiêu tối ưu là bảo tồn chi thể cho người bệnh. Ê-kíp phẫu thuật gồm bác sĩ chuyên khoa 1 Cao Đức Mạnh, Trưởng đơn nguyên Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Khoa Răng hàm mặt và bác sĩ chuyên khoa 1 Phạm Văn Hùng, Khoa Chấn thương chỉnh hình. Họ đã thực hiện đồng thời các phẫu thuật kết hợp xương, vi phẫu ghép nối thần kinh và mạch máu chuyên sâu.
Cụ thể, các phẫu thuật viên phối hợp nhịp nhàng cắt lọc tổ chức dập nát, kết hợp và cố định xương cổ tay, vi phẫu ghép nối động mạch quay - trụ bằng đoạn tĩnh mạch hiển lớn lấy từ cẳng chân phải. Đồng thời, ê-kíp nối thần kinh trụ, phục hồi hệ thống gân gấp - duỗi các ngón tay và giải phóng khoang cẳng tay nhằm hạn chế nguy cơ chèn ép, hoại tử thứ phát.
Kết quả sau phẫu thuật
Ngay sau khi nối mạch thành công, bàn tay bà H. dần hồng ấm trở lại, máu lưu thông tốt đến các đầu ngón tay. Sau mổ, bệnh nhân được điều trị tích cực, kết hợp chăm sóc liền thương và tập phục hồi chức năng sớm. Hiện tại, bàn ngón tay phải đã có cảm giác và có vận động các ngón tay trở lại, giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
Ca phẫu thuật này là một minh chứng cho sự tiến bộ của kỹ thuật vi phẫu tại Bệnh viện Bãi Cháy, mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân bị chấn thương nặng.
