Bệnh nhân chửa ngoài tử cung vỡ, mất 1.500ml máu được cứu sống ngoạn mục
Bệnh viện Phụ Sản Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp cấp cứu sản khoa nguy kịch liên quan đến chửa ngoài tử cung. Bệnh nhân là người phụ nữ 39 tuổi, cư trú tại tỉnh Bắc Ninh, có tiền sử sinh thường hai con trước đó.
Diễn biến nguy kịch khi tự ý chuyển viện
Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau âm ỉ vùng bụng dưới và đã đi khám tại một cơ sở y tế tuyến khu vực ở huyện Thuận Thành. Kết quả siêu âm xác định chửa ngoài tử cung, lúc này khối chửa chưa vỡ. Các bác sĩ tại đây nhận định đây là tình trạng nguy hiểm, cần nhập viện điều trị và phẫu thuật sớm để tránh biến chứng.
Tuy nhiên, gia đình bệnh nhân mong muốn được can thiệp tại tuyến trung ương nên quyết định tự thuê xe để chuyển viện. Trong quá trình di chuyển, tình huống xấu nhất đã xảy ra. Bệnh nhân đột ngột đau bụng dữ dội, kèm theo chóng mặt, mệt lả và rơi vào trạng thái choáng. Khối chửa ngoài tử cung đã vỡ, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng.
Khi xe tới cổng Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng sốc mất máu rất nặng với các biểu hiện: da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt sâu và ý thức lơ mơ.
Cuộc phẫu thuật cấp cứu sinh tử
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu lập tức xác định đây là ca tối khẩn. Trong bối cảnh huyết áp tụt sâu và dấu hiệu mất máu cấp rõ ràng, ê-kíp nhanh chóng thiết lập đường truyền lớn, tiến hành hồi sức tích cực và quyết định đưa bệnh nhân thẳng vào phòng mổ cấp cứu. Nhiều thủ tục và xét nghiệm thường quy buộc phải rút gọn, bởi mỗi phút trì hoãn đều có thể khiến người bệnh ngừng tuần hoàn.
Ca phẫu thuật do BS CKII Nguyễn Thanh Tuấn cùng ê-kíp phẫu thuật và gây mê hồi sức trực tiếp thực hiện. Khi mở ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận khối chửa ngoài tử cung đã vỡ hoàn toàn, với khoảng 1.500 ml máu tràn ngập ổ bụng. Ê-kíp vừa khẩn trương xử trí tổn thương, cầm máu, vừa truyền máu và hồi sức song song để duy trì huyết động cho bệnh nhân.
Lời cảnh tỉnh từ chuyên gia
Chia sẻ sau ca mổ, BS Nguyễn Thanh Tuấn cho biết trong cấp cứu sản khoa, đặc biệt là các trường hợp sốc mất máu, yếu tố quyết định là tốc độ xử trí. Nhiều xét nghiệm quan trọng chưa kịp hoàn thiện, đồng nghĩa nhân viên y tế phải đối mặt với rủi ro nghề nghiệp, song nếu chờ đủ quy trình, bệnh nhân có thể không còn cơ hội sống.
“Chúng tôi buộc phải vừa làm, vừa đánh giá, vừa xử trí song song, đặt mục tiêu cao nhất là giữ mạng sống cho người bệnh”, bác sĩ nhấn mạnh.
Sau gần một giờ phẫu thuật căng thẳng, ca mổ đã thành công. Nhờ được can thiệp kịp thời và hồi sức tích cực sau mổ, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định. Bệnh nhân tỉnh lại, qua cơn nguy kịch và đã được xuất viện sau thời gian theo dõi.
Nguy cơ từ chửa ngoài tử cung
Theo Bộ Y tế, chửa ngoài tử cung là một trong những cấp cứu sản khoa nguy hiểm nhất, có thể gây tử vong nhanh chóng nếu khối chửa vỡ và không được can thiệp kịp thời. Các dấu hiệu cảnh báo thường gặp bao gồm:
- Chậm kinh
- Ra máu âm đạo bất thường
- Đau bụng dưới
- Chóng mặt hoặc ngất
Khi đã được chẩn đoán, người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định điều trị và chuyển tuyến an toàn theo hướng dẫn của bác sĩ. Trường hợp của người phụ nữ này là lời cảnh tỉnh về sự chủ quan và rủi ro khi tự ý chuyển viện trong những tình huống cấp cứu sản khoa. Trong cuộc chạy đua sinh tử ấy, chỉ sự quyết đoán, chuyên môn vững vàng và phối hợp đồng bộ của hệ thống y tế mới có thể giành lại sự sống cho người bệnh.
