Bệnh nhân cao tuổi tử vong nhanh chóng sau khi nhập viện
Ngày 13 tháng 2, thông tin từ phóng viên Thanh Niên cho biết Bệnh viện đa khoa Cà Mau đã gửi báo cáo nhanh đến Sở Y tế tỉnh Cà Mau về trường hợp bệnh nhân T.T.Y, 84 tuổi, cư trú tại khóm Bùng Binh 2, phường Hòa Thành, Cà Mau, đã tử vong chỉ sau một ngày nhập viện. Sự việc này đã thu hút sự chú ý rộng rãi trên mạng xã hội sau khi được livestream, làm dấy lên nhiều câu hỏi về quy trình chăm sóc y tế và trách nhiệm của bệnh viện.
Diễn biến lâm sàng và nguyên nhân tử vong
Theo báo cáo chi tiết, bệnh nhân nhập viện vào lúc 18 giờ 17 phút ngày 10 tháng 2, trong tình trạng sưng đau nghiêm trọng ở bàn tay phải. Trước đó, vùng mu bàn tay đã xuất hiện các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau và nhanh chóng hình thành các bóng nước lan rộng lên cẳng tay, buộc người nhà phải đưa đi cấp cứu khẩn cấp.
Tiền sử bệnh lý cho thấy bệnh nhân mắc chứng tăng huyết áp và hội chứng Cushing do thuốc, một tình trạng dư thừa hormone cortisol do sử dụng corticoid kéo dài hoặc với liều cao. Khi vào viện, bệnh nhân vẫn còn tỉnh táo, niêm mạc hồng, chi ấm, mạch rõ ràng, nhưng sốt cao đến 39 độ C và huyết áp chỉ ở mức 90/60 mmHg. Các xét nghiệm ban đầu xác nhận tình trạng viêm nhiễm nặng nề.
Bệnh viện đã chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết xuất phát từ nhiễm trùng da và mô mềm ở bàn tay phải, kèm theo hội chứng Cushing do thuốc, tăng huyết áp và hạ kali máu. Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng kháng sinh, giảm đau, bù dịch và các biện pháp hỗ trợ triệu chứng khác, đồng thời được đánh giá tiên lượng rất nặng và chuyển vào phòng bệnh nặng để theo dõi sát sao.
Diễn tiến xấu nhanh và kết cục bi thảm
Tuy nhiên, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân diễn biến xấu đi một cách nhanh chóng. Đến 19 giờ 30 phút ngày 11 tháng 2, bệnh nhân bắt đầu ăn uống kém, vùng nhiễm trùng tiếp tục sưng tấy và huyết áp tụt xuống chỉ còn 80/50 mmHg. Sau khi được xử trí khẩn cấp, huyết áp có cải thiện nhẹ lên 100/60 mmHg vào lúc 20 giờ 30 phút, nhưng tình trạng nhiễm trùng vẫn không thuyên giảm.
Đến 21 giờ 30 phút cùng ngày, bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở, toàn thân tím tái, và điện tim ghi nhận vô tâm thu. Ê kíp y tế đã nhanh chóng tiến hành hồi sinh tim phổi, đặt nội khí quản và sử dụng các loại thuốc cấp cứu cần thiết. Tuy nhiên, sau 30 phút hồi sức tích cực mà không đạt hiệu quả, bệnh nhân đã được xác định tử vong.
Chẩn đoán chính thức về nguyên nhân tử vong được xác định là sốc nhiễm trùng do nhiễm trùng da mô mềm bàn tay phải, kết hợp với hội chứng Cushing do thuốc, tăng huyết áp và hạ kali máu.
Phản ứng từ bệnh viện và tranh cãi trên mạng xã hội
Sau sự việc đáng tiếc này, Bệnh viện đa khoa Cà Mau đã tổ chức cuộc họp Hội đồng người bệnh với sự tham gia của ban giám đốc, lãnh đạo các khoa, phòng và nhân viên ca trực liên quan. Báo cáo từ bệnh viện khẳng định rằng các bác sĩ và điều dưỡng ca trực đã có mặt tại phòng bệnh ngay khi nhận được thông báo về diễn biến nặng của bệnh nhân, thực hiện y lệnh một cách khẩn trương và đúng quy trình đã đề ra.
Bệnh viện cũng nhấn mạnh rằng, khi bệnh nhân nhập viện tại khoa cấp cứu, đã được ghi nhận đầy đủ các dấu hiệu sinh tồn, khám lâm sàng kỹ lưỡng và giải thích rõ ràng về tình trạng sức khỏe trước khi chuyển sang khoa lâm sàng để tiếp tục theo dõi. Đồng thời, báo cáo phủ nhận thông tin từ phía người nhà cho rằng bác sĩ điều trị đã thông báo các chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân ổn định, và khẳng định bệnh viện đã tuân thủ đầy đủ các quy trình khám, chữa bệnh theo quy định.
Trước đó, một tài khoản Facebook có tên L.D, được cho là con của bệnh nhân T.T.Y, đã thực hiện livestream trực tiếp cảnh ê kíp y tế tiến hành cấp cứu tại giường bệnh. Trong livestream này, người này bày tỏ sự bức xúc mạnh mẽ, cho rằng bác sĩ đã thông tin sai lệch về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, từ chối yêu cầu chuyển viện, và điều này đã dẫn đến cái chết của mẹ mình. Ngoài ra, theo phản ánh từ người nhà, khi họ đến phòng trực để báo cáo tình trạng bệnh chuyển nặng và yêu cầu kiểm tra, nhân viên trực vẫn tỏ ra thản nhiên và tiếp tục sử dụng điện thoại, làm dấy lên nhiều nghi vấn về thái độ phục vụ và trách nhiệm trong công tác chăm sóc bệnh nhân.
