Bệnh viện Nhân Dân 115 phát hiện ca giả ung thư hiếm gặp do giun lươn ký sinh
Ngày 10/2, Bác sĩ Huỳnh Vĩnh An, thuộc khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Nhân Dân 115 tại Thành phố Hồ Chí Minh, đã thông tin về một trường hợp bệnh lý hiếm gặp vừa được đơn vị tiếp nhận và chẩn đoán. Ca bệnh này liên quan đến tổn thương đường tiêu hóa có hình ảnh y hệt ung thư, nhưng nguyên nhân thực sự lại xuất phát từ giun lươn ký sinh, một loại ký sinh trùng nguy hiểm.
Diễn biến bất ngờ từ triệu chứng mơ hồ
Bệnh nhân là một phụ nữ 72 tuổi, nhập viện với triệu chứng đau âm ỉ kéo dài ở vùng thượng vị. Qua khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận người bệnh có biểu hiện sụt cân, mệt mỏi và ăn uống kém, nhưng không có dấu hiệu rầm rộ nào khác. Kết quả nội soi dạ dày ban đầu cho thấy vùng hang vị xuất hiện tổn thương loét, với bờ cứng và thâm nhiễm. Hình ảnh này rất giống với ung thư dạ dày, khiến đội ngũ lâm sàng không thể loại trừ khả năng ác tính.
Tuy nhiên, sự thật chỉ được làm sáng tỏ sau khi mẫu mô được chuyển đến khoa Giải phẫu bệnh để phân tích chi tiết. Dưới kính hiển vi, các bác sĩ không tìm thấy bất kỳ tế bào ung thư nào như nghi ngờ ban đầu. Thay vào đó, họ phát hiện hình ảnh giun lươn ký sinh trong niêm mạc ruột non – chính là "thủ phạm" thực sự gây ra tổn thương đường tiêu hóa kéo dài cho bệnh nhân.
Giun lươn – kẻ giả mạo nguy hiểm
Bác sĩ Huỳnh Vĩnh An nhấn mạnh, đây là một ca điển hình cho thấy giun lươn có khả năng tạo ra các tổn thương giả ung thư, rất dễ gây nhầm lẫn nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng và hình ảnh nội soi thông thường. Giun lươn, với tên khoa học là Strongyloides stercoralis, là một loại giun tròn đặc biệt nguy hiểm do cơ chế tự nhân lên ngay trong cơ thể người thông qua quá trình tự nhiễm.
Con đường lây truyền phổ biến nhất của loại ký sinh trùng này là qua da, khi người dân đi chân đất và tiếp xúc trực tiếp với đất cát chứa ấu trùng. Sau khi xâm nhập, ấu trùng theo dòng máu di chuyển đến phổi, leo lên khí quản, rồi bị nuốt xuống và "định cư" tại ruột non. Đáng lo ngại hơn, giun lươn có thể sống âm thầm trong cơ thể hàng chục năm mà hầu như không gây ra triệu chứng đặc hiệu nào.
Người bệnh thường chỉ có những biểu hiện mơ hồ như đau bụng, rối loạn tiêu hóa, thiếu máu, hoặc sụt cân, rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý thông thường như viêm loét dạ dày – tá tràng, thậm chí là ung thư.
Nguy cơ bùng phát khi suy giảm miễn dịch
Theo Bác sĩ An, nguy cơ thực sự sẽ xuất hiện khi người bệnh bị suy giảm miễn dịch hoặc tự ý sử dụng thuốc chứa corticoid – nhóm thuốc kháng viêm được dùng khá phổ biến. Trong những trường hợp này, giun lươn có thể bùng phát ồ ạt, lan tràn khắp cơ thể, gây nhiễm trùng huyết, tổn thương phổi, suy đa cơ quan và có thể dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Từ ca bệnh trên, các bác sĩ nhấn mạnh rằng giải phẫu bệnh không chỉ giúp xác định "có ung thư hay không", mà còn là bước cuối cùng quan trọng để làm rõ bản chất thật sự của tổn thương. Việc quan sát tỉ mỉ từng lát cắt mô giúp bác sĩ không bỏ sót những nguyên nhân hiếm gặp như ký sinh trùng, từ đó định hướng điều trị chính xác, tránh các can thiệp không cần thiết và không bỏ lỡ "thời gian vàng" điều trị cho người bệnh.
Khuyến cáo từ chuyên gia y tế
Các chuyên gia khuyến cáo, người dân không nên chủ quan khi có các triệu chứng như đau thượng vị kéo dài trên hai tuần, rối loạn tiêu hóa dai dẳng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân. Việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế, thực hiện nội soi và xét nghiệm đầy đủ là rất cần thiết để tránh chẩn đoán muộn.
Đặc biệt, người dân tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm, nhất là các thuốc có chứa corticoid khi chưa có chỉ định của bác sĩ, bởi điều này có thể khiến tình trạng nhiễm giun lươn trở nên nguy kịch. Bên cạnh đó, thói quen mang giày dép để tránh tiếp xúc với đất cát, giữ gìn vệ sinh cá nhân và tuân thủ điều trị cũng là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh.
