Xương cá 3cm xuyên dạ dày vào gan: Triệu chứng giống ung thư, bệnh nhân lo âu suốt nhiều tháng
Ngày 26.3, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ thông tin về một ca bệnh đặc biệt. Các bác sĩ Khoa Nội soi đã thực hiện thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy ra một đoạn xương cá dài khoảng 3 cm. Điều đáng nói là xương cá này đã xuyên qua thành dạ dày và di chuyển vào đường mật của bệnh nhân, gây ra hàng loạt biến chứng nghiêm trọng.
Ca bệnh hy hữu với triệu chứng dễ nhầm lẫn
Bệnh nhân là anh D.N.H.Đ (45 tuổi, ngụ xã Vĩnh Thạnh, thành phố Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng đau vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm theo vàng da, vàng mắt rõ rệt. Anh Đ. cho biết tình trạng đau bụng này đã kéo dài dai dẳng suốt nhiều tháng, dù đã đi khám ở nhiều nơi nhưng không thuyên giảm.
Đáng lo ngại hơn, các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải rất giống với các dấu hiệu của những bệnh lý ác tính nguy hiểm như ung thư gan, ung thư đường mật hay ung thư túi mật. Điều này khiến bản thân bệnh nhân và gia đình vô cùng lo lắng, hoang mang.
Sau khi tiếp nhận, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tại Khoa Ngoại Tổng hợp. Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện tình trạng giãn đường mật trong gan, có bất thường ở vùng rốn gan và chít hẹp đường mật từ hai nhánh gan đến ống gan chung.
Hình ảnh chụp CT - Scanner có cản quang sau đó đã tiết lộ nguyên nhân bất ngờ: một dị vật dài khoảng 3 cm nằm ở vùng rốn gan, được nghi ngờ là thủ phạm gây tắc nghẽn dòng chảy của mật.
Can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật nội soi hiện đại
Sau cuộc hội chẩn khẩn cấp, ê kíp y bác sĩ đã quyết định thực hiện kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để khảo sát kỹ lưỡng và can thiệp lấy dị vật. Trong quá trình nội soi, các bác sĩ đã phát hiện ra một sự thật đáng kinh ngạc.
Ống gan chung của bệnh nhân có một mảnh xương cá đâm xuyên từ bên ngoài vào, phía trên xương còn tạo thành sỏi bị kẹt ngay tại vị trí đó. Ngay lập tức, các bác sĩ đã sử dụng kìm chuyên dụng để lấy dị vật là xương cá dài 3 cm ra ngoài một cách an toàn dưới sự hướng dẫn của ống soi Spyglass. Đồng thời, một stent đã được đặt vào nhánh gan phải để giải phóng hoàn toàn tắc nghẽn đường mật.
Ca thủ thuật kéo dài 2 giờ đã kết thúc thành công. Bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại Tổng hợp để tiếp tục theo dõi và điều trị. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt và tình trạng đau bụng đã cải thiện rõ rệt.
Bác sĩ cảnh báo về trường hợp cực kỳ hiếm gặp
Trao đổi về ca cấp cứu đặc biệt này, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Khắc Nam, Phó trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết hóc xương là một tai nạn sinh hoạt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Phần lớn các dị vật khi nuốt phải sẽ đi qua đường tiêu hóa một cách vô hại và được đào thải ra ngoài theo phân.
Tuy nhiên, việc dị vật gây thủng đường tiêu hóa là rất hiếm gặp và thường được quan sát thấy nhất ở vùng hồi manh tràng và trực tràng sigma. "Việc dị vật di chuyển được đến gan như trường hợp của bệnh nhân Đ. là cực kỳ hiếm gặp và rất ít trường hợp được báo cáo trong y văn thế giới cho đến nay", bác sĩ Nam nhấn mạnh.
Theo bác sĩ Nam, dị vật có thể đến gan thông qua một trong hai con đường: xuyên trực tiếp qua thành bụng hoặc di chuyển từ đường tiêu hóa. Sự di chuyển của dị vật thường không có triệu chứng rõ ràng hoặc có thể là nguyên nhân gây ra những cơn đau bụng cấp tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể không nhớ việc mình đã nuốt phải dị vật; các triệu chứng có thể thay đổi từ 1 tuần đến 1 năm, khiến việc chẩn đoán trở nên vô cùng khó khăn.
Bác sĩ Nam cũng cảnh báo thêm, các dị vật đường tiêu hóa như tăm, xương cá hoặc những vật sắc nhọn có nguy cơ cao đâm thủng ống tiêu hóa, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như áp xe, viêm phúc mạc nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
"Trong trường hợp bệnh nhân Đ., dị vật không chỉ xuyên thủng mà còn gây tắc đường mật. Nếu không can thiệp sớm, nó có nguy cơ dẫn đến giãn đường mật, tổn thương tế bào gan, xơ gan thứ phát, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh", bác sĩ Nam chia sẻ.
Khuyến cáo quan trọng từ chuyên gia y tế
Các bác sĩ đưa ra lời khuyên thiết thực dành cho cộng đồng:
- Cần thận trọng tuyệt đối trong ăn uống, đặc biệt khi sử dụng các loại thực phẩm có xương nhỏ, sắc nhọn như cá.
- Nên nhai kỹ, ăn chậm và chú ý loại bỏ xương trước khi ăn.
- Khi có các triệu chứng bất thường như đau bụng kéo dài, vàng da, vàng mắt, sốt... cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chẩn đoán chính xác, tránh tâm lý chủ quan hoặc lo sợ thái quá.
Ca bệnh này một lần nữa nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thận trọng trong sinh hoạt hàng ngày và ý thức khám chữa bệnh kịp thời, tránh để xảy ra những hậu quả đáng tiếc do những tai nạn tưởng chừng như rất nhỏ.
