Bệnh nhân L.T.H. (68 tuổi, Hưng Yên) vừa được Bệnh viện Đa khoa Medlatec phát hiện khối u buồng trứng kích thước 15cm sau 2 năm không tái khám. Trước đó, bà được chẩn đoán có u buồng trứng tại phòng khám tư nhưng không điều trị và bỏ qua kiểm tra định kỳ.
Tiền sử bệnh lý phức tạp
Bệnh nhân từng phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp do ung thư tuyến giáp thể nhú năm 2017, hiện dùng hormone thay thế. Ngoài ra, bà có tiền sử tăng huyết áp nhưng điều trị không thường xuyên. Về sản phụ khoa, bà đã sinh thường 3 lần và mãn kinh nhiều năm.
Khi khám, bác sĩ không ghi nhận hội chứng cận u, thiếu máu hay nhiễm trùng. Tuy nhiên, sờ bụng thấy khối u vùng hố chậu trái kích thước khoảng 15cm, bờ đều, ranh giới rõ, mật độ chắc, di động tốt, không đau.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh
Siêu âm ổ bụng phát hiện u nang hỗn hợp vùng tiểu khung, nghi ngờ u quái buồng trứng với hai khối kích thước 70×79×65mm và 98×68mm. Chụp MRI tiểu khung có tiêm thuốc cản quang cho thấy hai khối dạng nang hỗn hợp tại buồng trứng trái, phân loại O-RADS 4, kích thước lần lượt 69×56×72mm và 78×63×73mm. May mắn, chưa có dấu hiệu xâm lấn cơ quan lân cận. Xét nghiệm dấu ấn ung thư CA 12-5 ở mức bình thường.
Dựa trên kết quả, bệnh nhân được chẩn đoán u nang hỗn hợp buồng trứng trái (O-RADS 4) và chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u cùng buồng trứng trái. Kết quả giải phẫu bệnh xác định là u quái thành thục (u bì buồng trứng), một loại u lành tính thường gặp.
Bác sĩ cảnh báo nguy cơ từ tâm lý chủ quan
Theo bác sĩ Trương Minh Nguyệt, chuyên khoa Sản, u quái thành thục là u tế bào mầm lành tính, thường gặp ở phụ nữ độ tuổi sinh sản. Khối u chứa các mô như bã nhờn, tóc, lông, da, móng, xương hoặc răng. Ở giai đoạn đầu, u phát triển chậm, không triệu chứng, chỉ phát hiện tình cờ. Khi to, người bệnh có thể cảm thấy tức nặng vùng hạ vị, đau bụng dưới, đau lưng, hoặc chèn ép gây rối loạn đại tiểu tiện.
Các bác sĩ khuyến cáo: nhiều phụ nữ chủ quan vì u không đau, không ảnh hưởng sinh hoạt, nhưng việc không tái khám định kỳ có thể dẫn đến biến chứng như xoắn u, vỡ u hoặc chèn ép cơ quan lân cận. Phụ nữ cần duy trì khám phụ khoa định kỳ và tuân thủ lịch theo dõi của bác sĩ khi phát hiện bất thường ở buồng trứng.
