Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, quê ở Hải Dương, đã nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ kéo dài suốt hai tuần nhưng không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Điều đáng chú ý là dù xét nghiệm máu cho kết quả có thai, nhiều lần siêu âm, kể cả siêu âm đầu dò tại các cơ sở y tế, đều không phát hiện hình ảnh túi thai trong tử cung hay phần phụ. Tình trạng này khiến các bác sĩ phải đối mặt với một ca bệnh phức tạp và nguy hiểm.
Khối Thai "Lạc Chỗ" Ở Vị Trí Cực Kỳ Nguy Hiểm
Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Phụ Sản Trung ương khi cơn đau bụng đột ngột trở nên dữ dội, lan xuống vùng hạ vị và thắt lưng. Trước diễn biến bất thường, các bác sĩ đã mở rộng hướng tiếp cận, chỉ định siêu âm ổ bụng và phát hiện một khối chửa ngoài tử cung với kích thước lớn, kèm theo khối máu cục xung quanh. Điều khiến ê-kíp đặc biệt lo ngại không chỉ là kích thước hay lượng máu tụ, mà chính là vị trí của khối thai: nằm ngay phía trước tĩnh mạch chủ bụng, một trong những mạch máu lớn nhất của cơ thể.
Nguy Cơ Mất Máu Ồ ạt Và Tử Vong Cao
Các bác sĩ nhận định khối thai đã phát triển với các gai rau có xu hướng xâm lấn vào các tổ chức xung quanh. Với vị trí sát mạch máu lớn, nguy cơ gai rau xâm nhập vào thành tĩnh mạch chủ là hoàn toàn có thể xảy ra. Chỉ một tác động nhỏ trong quá trình phẫu thuật cũng có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh. Đây được xem là một trong những trường hợp chửa ngoài tử cung hiếm gặp và đầy thách thức.
Chuẩn Bị Kỹ Lưỡng Và Phối Hợp Đa Chuyên Khoa
Ê-kíp đã nhanh chóng hội chẩn và xác định đây là một ca mổ khó, khác biệt so với những ca thông thường. Toàn bộ quy trình chuẩn bị được nâng lên cấp độ an toàn cao nhất, bao gồm dự trù máu, chuẩn bị hồi sức tích cực và xây dựng các kịch bản xử trí biến chứng. Đặc biệt, ê-kíp đã chủ động liên hệ trước với chuyên gia mạch máu của Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức để sẵn sàng phối hợp nếu xảy ra tổn thương tĩnh mạch lớn trong phẫu thuật.
Phẫu Thuật Tinh Vi Với Sự Hỗ Trợ Của Chuyên Gia
BSCKII. Nguyễn Thanh Tuấn, bác sĩ trực tiếp phẫu thuật, cho biết khi mở ổ bụng, khối chửa được xác định nằm đúng vị trí nguy hiểm như chẩn đoán trước đó, xung quanh có khoảng 600 gram máu cục. Ngay lập tức, ê-kíp đã mời chuyên gia về phẫu thuật mạch máu từ Bệnh viện Việt Đức cùng tham gia phối hợp. Sự phối hợp giữa hai kíp phẫu thuật đã tạo nên một quy trình xử trí chặt chẽ và chính xác đến từng thao tác.
Khối chửa được bóc tách thận trọng, đồng thời kiểm tra và xử trí tổn thương tại tĩnh mạch chủ. May mắn, tổn thương chỉ ở lớp áo ngoài của mạch máu, các bác sĩ đã tiến hành khâu phục hồi ngay trong mổ, đảm bảo duy trì sự toàn vẹn của mạch máu. Đáng chú ý, ngoài lượng máu tụ ban đầu, bệnh nhân gần như không mất thêm máu trong quá trình phẫu thuật, phản ánh rõ nét trình độ chuyên môn và khả năng kiểm soát tình huống của ê-kíp.
Kết Quả Tích Cực Và Bài Học Kinh Nghiệm
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục ổn định, diễn biến thuận lợi và được xuất viện sau 5 ngày điều trị. Theo các bác sĩ, đây là một trường hợp chửa ngoài tử cung ở vị trí hiếm gặp, luôn tiềm ẩn nguy cơ cao. Việc chẩn đoán sớm, đánh giá chính xác và chuẩn bị phương án phối hợp đa chuyên khoa là yếu tố quyết định giúp cứu sống người bệnh trong những tình huống nguy kịch.
Thành công của ca bệnh không chỉ nằm ở việc cứu sống người bệnh, mà còn thể hiện rõ năng lực phối hợp đa chuyên khoa, khả năng tiên lượng rủi ro và bản lĩnh xử trí những tình huống y khoa phức tạp của đội ngũ y bác sĩ. Trong những ca bệnh "cận kề ranh giới", chính sự chủ động, kinh nghiệm và tinh thần phối hợp đã tạo nên những kỳ tích giữa nguy cơ và sự sống.
