Cứu sống bệnh nhân đột quỵ hiếm gặp sau phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ
Ngày 1/4, Bệnh viện Quân y 175 (trực thuộc Bộ Quốc phòng) đã công bố thông tin về một ca điều trị thành công đặc biệt: một bệnh nhân gặp biến chứng đột quỵ cùng nhiều tổn thương nghiêm trọng khác sau khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ bụng và cấy mỡ tự thân. Đây là trường hợp hiếm gặp nhưng hậu quả nặng nề, đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên khoa phức tạp.
Diễn biến nguy kịch chỉ sau 60 phút thủ thuật
Theo bệnh án, vào năm 2024, bệnh nhân V.T.A.Đ (31 tuổi, cư trú tại thành phố Cần Thơ) đã đến một phòng khám thẩm mỹ để thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng và cấy mỡ tự thân vào hai bên vùng thái dương. Chỉ khoảng 60 phút sau khi hoàn thành thủ thuật, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện các triệu chứng báo động: mệt mỏi toàn thân, phản xạ chậm chạp, mất khả năng nói và yếu liệt nửa người bên phải.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Quân y 175. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não cấp tính bán cầu trái trong giờ thứ 3, nguyên nhân được xác định là do thuyên tắc mỡ – một biến chứng nguy hiểm sau thủ thuật bơm mỡ tự thân vùng thái dương.
Biến chứng cực hiếm với tỷ lệ chỉ 1/1.000 ca
Bác sĩ Thân Văn Hùng, Phó chủ nhiệm khoa Bỏng - Tạo hình thuộc Viện Chấn thương Chỉnh hình của Bệnh viện Quân y 175, cho biết: "Biến chứng thuyên tắc mỡ sau cấy mỡ tự thân là tình huống cực kỳ hiếm gặp, với tỷ lệ ước tính chỉ khoảng 1/1.000 ca. Tuy nhiên, một khi xảy ra, hậu quả để lại thường rất nặng nề và đe dọa trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân."
Mặc dù đã được cứu sống khỏi cơn đột quỵ, bệnh nhân phải đối mặt với hàng loạt di chứng nghiêm trọng:
- Tình trạng phù não tăng nặng chỉ sau 2 ngày điều trị.
- Hình ảnh CT-Scanner sọ não cho thấy nhồi máu diện rộng ở bán cầu trái, gây đẩy lệch đường giữa.
- Bệnh nhân buộc phải trải qua ca mổ mở sọ giải áp cấp cứu.
- Trong phẫu thuật, động mạch thái dương nông nhánh trán - đỉnh bị tắc nghẽn hoàn toàn, màu xanh đen, không còn mạch đập.
- Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận lòng động mạch chứa đầy tế bào mỡ, khẳng định chẩn đoán thuyên tắc mỡ.
Hành trình phục hồi đầy thách thức
Sau phẫu thuật giải áp, tri giác của bệnh nhân dần được cải thiện và tổn thương nhu mô não giảm dần trên hình ảnh học. Tuy nhiên, khi xuất viện, bệnh nhân vẫn phải đối mặt với nhiều khó khăn:
- Yếu liệt nửa người phải, gây khó khăn trong vận động hàng ngày.
- Rối loạn phát âm và suy giảm nhận thức đáng kể.
- Vùng thái dương - đỉnh trái xuất hiện khuyết sọ diện rộng kèm theo sẹo giãn và mất tóc hoàn toàn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến yếu tố thẩm mỹ và tâm lý.
Sau nhiều đợt vật lý trị liệu phục hồi chức năng, khả năng vận động của bệnh nhân đã từng bước được cải thiện. Thách thức lớn nhất lúc này là giải quyết vấn đề khuyết sọ vùng thái dương, cắt bỏ sẹo giãn diện rộng, đồng thời phục hồi tóc và thẩm mỹ cho vùng da đầu.
Ứng dụng kỹ thuật giãn da đầu tiên tiến
Sau quá trình hội chẩn liên chuyên khoa kỹ lưỡng, các bác sĩ đã quyết định lựa chọn phương án điều trị tối ưu:
- Đặt túi giãn da tại vùng da đầu có tóc.
- Kết hợp vá sọ bằng lưới titan chuyên dụng.
- Chuyển vạt da đã được giãn nở để che phủ toàn bộ vùng khuyết hổng.
Đầu năm 2026, ca phẫu thuật tạo hình phức tạp này đã diễn ra thuận lợi. Kết quả sau mổ rất khả quan: vạt da hồng ấm, tưới máu tốt, các nang tóc sống hoàn toàn và che phủ trọn vẹn vùng khuyết sẹo. Tri giác của bệnh nhân tiếp tục được cải thiện tích cực. Hiện tại, bệnh nhân đã xuất viện, sinh hoạt ổn định và dần trở lại với cuộc sống bình thường.
Bác sĩ Thân Văn Hùng nhấn mạnh: "Trường hợp này không chỉ đơn thuần là một ca phẫu thuật tạo hình phức tạp, mà còn là minh chứng cho sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng giữa các chuyên khoa: cấp cứu thần kinh, ngoại thần kinh và phẫu thuật tạo hình trong việc xử trí các biến chứng thẩm mỹ nghiêm trọng."
Cảnh báo từ Sở Y tế TP.HCM về thẩm mỹ "chui"
Song song với thông tin trên, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh vừa qua cũng đã xử lý một cơ sở thẩm mỹ hoạt động không phép sau khi tiếp nhận phản ánh từ người dân qua đường dây nóng. Theo đó, một phụ nữ được giới thiệu đến căn nhà trong hẻm 138 đường Nguyễn Trãi, phường Chợ Quán để tiêm chất làm đầy (filler). Sau thủ thuật, người này xuất hiện tình trạng sưng tấy, tê cứng vùng mặt nhưng không thể liên hệ được với người thực hiện để xử lý kịp thời.
Ngày 26/3, đoàn kiểm tra liên ngành của Sở Y tế phối hợp với chính quyền địa phương và công an đã tiến hành kiểm tra địa điểm nêu trên. Kết quả xác minh:
- Đây không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp phép hoạt động.
- Người trực tiếp thực hiện dịch vụ không có chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật.
- Cá nhân này thừa nhận đã thực hiện tiêm filler cho khách hàng với giá 27 triệu đồng và từng thực hiện dịch vụ tương tự trước đó.
Đoàn kiểm tra đã lập biên bản và áp dụng các hình thức xử phạt:
- Phạt tiền hành chính tổng cộng 80 triệu đồng.
- Đình chỉ hoạt động trong thời hạn 18 tháng.
- Buộc nộp lại toàn bộ số tiền lợi nhuận bất hợp pháp đã thu được.
Sở Y tế TP.HCM nhận định, vụ việc này một lần nữa gióng lên hồi chuông cảnh báo về tình trạng thẩm mỹ "chui" vẫn đang tiềm ẩn nhiều nguy cơ khôn lường. Đặc biệt, khi các thủ thuật xâm lấn như tiêm filler được thực hiện bởi những người không có chuyên môn, trong điều kiện cơ sở vật chất không đảm bảo vô trùng và hoàn toàn không có khả năng xử trí biến chứng kịp thời. Các biến chứng có thể xảy ra không chỉ dừng lại ở sưng đau, nhiễm trùng thông thường, mà còn bao gồm nguy cơ tắc mạch máu, hoại tử mô, thậm chí đe dọa đến thị lực nếu không được can thiệp y tế chuyên sâu đúng lúc.
