Cô gái 33 tuổi đột quỵ, biến dạng đầu sau khi cấy mỡ tự thân tại phòng khám tư
Khoa Bỏng - Tạo hình phối hợp cùng khoa Phẫu thuật sọ não tại Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) vừa điều trị thành công một trường hợp biến chứng nặng sau can thiệp thẩm mỹ. Ca bệnh không chỉ được cứu sống mà còn được phục hồi thẩm mỹ và chức năng vùng đầu bị tổn thương nghiêm trọng.
Diễn biến nguy kịch sau thủ thuật thẩm mỹ
Vào năm 2024, bệnh nhân V.T.A.Đ. (33 tuổi) đã thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng và cấy mỡ tự thân vào hai bên thái dương tại một phòng khám thẩm mỹ tư nhân. Chỉ khoảng 60 phút sau thủ thuật, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bất thường bao gồm mệt mỏi, tiếp xúc chậm, không nói được và yếu nửa người bên phải.
Bệnh nhân ngay lập tức được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán cô bị đột quỵ nhồi máu não cấp tính bán cầu trái giờ thứ 3 do thuyên tắc mỡ, một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm sau thủ thuật bơm mỡ tự thân vùng thái dương.
Hành trình điều trị đầy thách thức
Sau 2 ngày điều trị ban đầu, tình trạng phù não của bệnh nhân tăng nặng. Hình ảnh CT sọ não cho thấy nhồi máu diện rộng bán cầu trái gây đẩy lệch đường giữa, buộc các bác sĩ phải chỉ định mổ mở sọ giải áp cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận động mạch thái dương nông nhánh trán - đỉnh bị tắc nghẽn, màu xanh đen và không còn mạch đập. Kết quả giải phẫu bệnh xác định lòng động mạch chứa đầy tế bào mỡ, thành mạch không có dấu hiệu xơ vữa, hoàn toàn phù hợp với chẩn đoán thuyên tắc mỡ.
Sau phẫu thuật giải áp, bệnh nhân dần cải thiện tri giác và được chuyển ra khỏi khoa Hồi sức sau 13 ngày điều trị tích cực. Tuy nhiên, khi xuất viện, cô vẫn còn yếu nửa người phải, gặp khó khăn trong vận động, phát âm và nhận thức.
Đặc biệt, vùng thái dương - đỉnh trái xuất hiện khuyết sọ diện rộng kèm theo sẹo giãn mất tóc, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ và tâm lý người bệnh.
Giải pháp phục hồi tối ưu với kỹ thuật giãn da đầu
Sau nhiều đợt vật lý trị liệu phục hồi chức năng, tình trạng vận động của bệnh nhân cải thiện từng bước. Bài toán đặt ra cho ê-kíp điều trị lúc này là phải vá khuyết sọ vùng thái dương - đỉnh trái, cắt bỏ sẹo giãn diện rộng và phục hồi tóc cùng thẩm mỹ vùng da đầu.
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã lựa chọn phương án đặt túi giãn da vùng da đầu có tóc, sau đó kết hợp vá sọ bằng lưới titan và chuyển vạt da giãn để che phủ toàn bộ vùng khuyết.
Tháng 11/2025, bệnh nhân được phẫu thuật đặt túi giãn da 450 cc tại vùng thái dương - chẩm có tóc. Túi giãn được bơm định kỳ nhằm tăng dần diện tích da đầu có tóc, chuẩn bị cho giai đoạn tạo hình tiếp theo.
Ngày 26/1, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật: vá màng sọ bằng lưới titan, cắt bỏ sẹo giãn diện rộng 90 cm², lấy túi giãn và chuyển vạt da đầu có tóc che phủ toàn bộ vùng khuyết.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, vạt da hồng ấm, tưới máu tốt, các nang tóc sống hoàn toàn và che phủ trọn vẹn vùng khuyết sẹo. Tình trạng tri giác của bệnh nhân tiếp tục cải thiện. Hiện bệnh nhân đã xuất viện, sinh hoạt ổn định và dần trở lại cuộc sống bình thường.
Khuyến cáo quan trọng từ chuyên gia
Theo bác sĩ Hùng, giãn da là kỹ thuật ngoại khoa hiện đại dựa trên nguyên lý sinh học tự nhiên của cơ thể. Tương tự hiện tượng da bụng giãn dần trong thai kỳ, túi giãn được đặt dưới da và bơm từ từ theo thời gian, giúp tăng sinh và mở rộng diện tích da tại chỗ.
Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là tạo ra vùng da mới có đặc tính tương đồng hoàn toàn với vùng khuyết về độ dày, độ co giãn và sắc tố. Đặc biệt hiệu quả trong phục hồi da đầu vì vẫn giữ được tóc tự nhiên, giảm tối đa nguy cơ thải ghép và biến chứng so với ghép da từ vùng khác.
Bác sĩ Hùng nhấn mạnh: "Cấy mỡ tự thân vùng mặt là phương pháp hiệu quả giúp phục hồi thể tích, cải thiện đường nét và trẻ hóa khuôn mặt. Tuy nhiên, người bệnh cần được theo dõi sát sau thủ thuật. Khi xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế có chuyên môn cao để được xử trí kịp thời trong 'thời gian vàng'."
Các chuyên gia y tế khuyến cáo:
- Các thủ thuật can thiệp thẩm mỹ cần được thực hiện tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế đã được Bộ/Sở Y tế cấp phép danh mục kỹ thuật
- Phải do bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ có đầy đủ chứng chỉ hành nghề và trình độ chuyên môn đảm nhiệm
- Mọi can thiệp y khoa đều tiềm ẩn những rủi ro và tai biến nhất định
- Khách hàng cần được tư vấn kỹ lưỡng để có nhận thức đúng đắn, hướng tới việc làm đẹp an toàn, chuẩn mực, cá nhân hóa và không lạm dụng
Kỹ thuật giãn da là phương pháp chuyên sâu, đòi hỏi kinh nghiệm phẫu thuật tạo hình cao và hiện chỉ được triển khai tại một số cơ sở y tế lớn có đủ năng lực chuyên môn.
