Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy thai cho sản phụ 36 tuổi có nhiều dị tật bẩm sinh hiếm gặp, bao gồm tử cung đôi và chỉ có một quả thận. Đây là trường hợp mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) được xếp vào nhóm nguy cơ rất cao, nhưng cả mẹ và bé đều an toàn sau ca mổ.
Thai kỳ nguy cơ cao với nhiều yếu tố bất lợi
Bệnh nhân là chị Hoàng Thị H (36 tuổi, trú tại xã Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình). Chị có tiền sử hiếm muộn nhiều năm và mang thai lần đầu vào năm 2025 nhờ phương pháp IVF. Ngay từ đầu thai kỳ, các bác sĩ đã xác định đây là ca bệnh phức tạp do cơ địa đặc biệt: tử cung đôi (một dị tật bẩm sinh khiến tử cung chia làm hai buồng), chỉ có một quả thận, cùng với đó là nguy cơ từ thai kỳ IVF vốn đã cao hơn thai tự nhiên.
Trong suốt thai kỳ, sản phụ nhiều lần phải nhập viện vì dọa sinh non. Mục tiêu điều trị của ê-kíp bác sĩ là kéo dài tuổi thai đến thời điểm an toàn nhất nhằm tăng khả năng thích nghi của trẻ sau sinh. Ngoài ra, thai phụ còn mắc đái tháo đường thai kỳ và buộc phải điều trị bằng insulin. Các bác sĩ đã theo dõi sát tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi, đồng thời kiểm soát đường huyết chặt chẽ để hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng.
Quyết định mổ lấy thai khi có dấu hiệu chuyển dạ
Đến tuần thai thứ 37, sản phụ xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ. Thai nhi ở ngôi ngược và mẹ có dấu hiệu tiền sản giật. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ lấy thai để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Bé trai chào đời khỏe mạnh, nặng 2,8kg. Sau mổ, sức khỏe của sản phụ ổn định.
Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Mạnh Toàn và bác sĩ Phùng Nam, Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình, là những người trực tiếp tham gia phẫu thuật và theo dõi hậu phẫu. Theo các bác sĩ, thành công của ca bệnh là kết quả của quá trình quản lý thai kỳ liên tục, theo dõi sát diễn biến bệnh lý và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa để lựa chọn thời điểm chấm dứt thai kỳ phù hợp.
Những yếu tố nguy cơ và cách quản lý thai kỳ đặc biệt
Trường hợp của chị H là một trong những ca thai kỳ nguy cơ cao hiếm gặp. Việc chỉ có một quả thận khiến thận phải làm việc nhiều hơn, dễ dẫn đến suy thận hoặc tăng huyết áp trong thai kỳ. Tử cung đôi làm giảm khả năng giữ thai, tăng nguy cơ sảy thai, sinh non và ngôi thai bất thường. Kết hợp với thai IVF và đái tháo đường thai kỳ, thai phụ đối mặt với nhiều nguy cơ: tiền sản giật, băng huyết sau sinh, thai chậm phát triển.
Ê-kíp điều trị đã áp dụng phác đồ quản lý đa chuyên khoa: chuyên khoa sản, nội tiết, gây mê hồi sức và hồi sức sơ sinh. Thai phụ được theo dõi huyết áp, đường huyết, chức năng thận định kỳ. Siêu âm thai thường xuyên để đánh giá sự phát triển của thai nhi và tình trạng tử cung. Khi có dấu hiệu chuyển dạ, các bác sĩ đã chủ động mổ lấy thai ngay để tránh các biến chứng nguy hiểm.
Khuyến cáo cho thai phụ nguy cơ cao
Các chuyên gia sản khoa khuyến cáo, những trường hợp mang thai nguy cơ cao như dị tật tử cung, mang thai sau IVF, đái tháo đường thai kỳ hoặc tiền sản giật cần được theo dõi và quản lý tại các cơ sở y tế có đủ năng lực chuyên môn. Việc khám thai đúng lịch, tuân thủ điều trị và phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường là những yếu tố quan trọng giúp giảm nguy cơ biến chứng cho cả mẹ và thai nhi.
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình khẳng định sẽ tiếp tục nâng cao năng lực chuyên môn để xử lý các ca bệnh phức tạp, góp phần giảm tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ sơ sinh tại địa phương.
