Ca phẫu thuật hiếm gặp: Loại bỏ khối u sarcoma nặng gần 9kg tại Hà Nội
Một ca phẫu thuật đáng chú ý vừa được thực hiện thành công tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, nơi các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp đã loại bỏ một khối u sarcoma cơ trơn tử cung giai đoạn III với trọng lượng lên tới gần 9kg. Khối u này được mô tả là hiếm gặp, chiếm gần toàn bộ ổ bụng của bệnh nhân, gây chèn ép nghiêm trọng lên nhiều cơ quan nội tạng và ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt hàng ngày.
Diễn biến bệnh từ những dấu hiệu ban đầu
Bệnh nhân là chị P.H.L., 45 tuổi, trú tại Hà Nội. Khoảng 6 tháng trước khi nhập viện, chị bắt đầu xuất hiện các cơn đau âm ỉ vùng bụng, chủ yếu vào ban đêm, kèm theo tình trạng gầy mòn và sút cân đáng kể. Tuy nhiên, do tâm lý chủ quan và e ngại, chị đã không đến bệnh viện thăm khám sớm, dẫn đến sự tiến triển âm thầm của bệnh.
Trong vài tháng gần đây, tình trạng trở nên rõ rệt hơn khi bụng chị ngày càng to lên, các cơn đau xuất hiện thường xuyên hơn, kèm theo ăn uống kém và đặc biệt là khó thở tăng dần. Bệnh nhân thậm chí không thể nằm ngửa mà chỉ có thể nằm nghiêng do cảm giác bị chèn ép nặng nề. Chỉ khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng, chị L. mới quyết định đi khám và được phát hiện có khối u lớn trong ổ bụng.
Quá trình chẩn đoán và can thiệp phẫu thuật
Qua thăm khám và các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ nhận định khối u này tiếp xúc và chèn ép lên nhiều cơ quan quan trọng như gan, túi mật, thận phải, tụy, đồng thời dính chặt với đáy tử cung. Ngoài ra, bệnh nhân còn có tình trạng dịch ổ bụng nhiều và tràn dịch màng phổi hai bên, làm tăng thêm mức độ phức tạp cho ca điều trị.
Đây được đánh giá là một ca mổ có mức độ phức tạp cao. Trước tình hình đó, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp và quyết định thực hiện phẫu thuật bán cấp cứu. Ekip phẫu thuật đã thực hiện cắt bỏ trọn khối u, kèm theo toàn bộ tử cung và hai phần phụ để đảm bảo loại bỏ tối đa các tổn thương. Ca mổ diễn ra trong khoảng 2 giờ, với bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu và được phối hợp hồi sức tích cực. Khối u sau khi lấy ra có kích thước khoảng 30 x 17 cm và nặng gần 9kg.
Kết quả điều trị và khuyến cáo từ chuyên gia
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân tiến triển rất tốt. Vết mổ khô, sức khỏe ổn định, chị có thể ăn uống và đi lại bình thường, và được xuất viện sau 7 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định chẩn đoán là sarcoma cơ trơn tử cung giai đoạn III. Bệnh nhân đã được tư vấn tiếp tục điều trị hóa chất bổ trợ nhằm giảm thiểu nguy cơ tái phát trong tương lai.
Theo BSCKII Lê Văn Thành - Phó Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, kiêm Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, đây là một trường hợp điển hình cho việc chủ quan với các triệu chứng ban đầu. Sự chậm trễ trong thăm khám đã khiến khối u phát triển âm thầm và tiến triển đến giai đoạn muộn, tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Ông cũng bày tỏ sự tiếc nuối khi để đảm bảo loại bỏ triệt để khối u và an toàn cho người bệnh, các bác sĩ buộc phải cắt toàn bộ tử cung, điều này ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bệnh nhân về sau.
Bác sĩ Thành đưa ra lời khuyên quan trọng: người dân không nên bỏ qua các dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, bụng to nhanh, ăn uống kém hoặc khó thở. Việc thăm khám sớm không chỉ giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn can thiệp được mà còn nâng cao hiệu quả điều trị, giảm mức độ xâm lấn trong phẫu thuật và tăng cơ hội bảo tồn các cơ quan quan trọng.
