Người phụ nữ 68 tuổi nhiễm cùng lúc 4 loại ký sinh trùng gây áp xe gan phức tạp
Các bác sĩ tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa công bố một trường hợp lâm sàng đặc biệt: một bệnh nhân nữ 68 tuổi đã được điều trị thành công sau khi nhiễm đồng thời bốn loại ký sinh trùng khác nhau, dẫn đến tình trạng áp xe gan phức tạp kèm theo bội nhiễm vi khuẩn.
Diễn biến bệnh lý phức tạp
Bệnh nhân N.T.P. (68 tuổi, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài, kèm theo các triệu chứng mệt mỏi, sốt từng cơn và đau âm ỉ vùng thượng vị. Trước đó, bà đã được thăm khám tại hai cơ sở y tế khác và phát hiện có tổn thương ở gan, nhưng tình trạng không được cải thiện.
Sau khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, qua các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện nhiều chỉ số bất thường:
- Men gan tăng cao đáng kể
- Chỉ số viêm tăng mạnh
- Bilirubin toàn phần tăng
- Chức năng đông máu suy giảm
- Biểu hiện thiếu máu nhẹ
Chẩn đoán đa nhiễm ký sinh trùng
Điều đáng chú ý nhất là kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân dương tính cùng lúc với bốn loại ký sinh trùng nguy hiểm:
- Sán lá gan
- Giun đũa chó mèo
- Sán máng
- Amíp
Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) còn phát hiện một ổ áp xe gan trái với kích thước lớn, khoảng 64x39 mm. Từ các dữ liệu này, bệnh nhân được chẩn đoán mắc áp xe gan do nhiễm nhiều loại ký sinh trùng kèm theo bội nhiễm vi khuẩn - một tình trạng lâm sàng hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Phác đồ điều trị đa mô thức
Theo ThS.BS Đặng Văn Dương, việc điều trị trong trường hợp này đòi hỏi một phác đồ phối hợp nhiều phương pháp nhằm xử lý đồng thời cả nguyên nhân nhiễm khuẩn và nhiễm ký sinh trùng.
Bệnh nhân được chỉ định:
- Sử dụng kháng sinh để kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn
- Dùng thuốc đặc hiệu để tiêu diệt các loại ký sinh trùng
- Tiến hành chọc hút ổ áp xe, thu được khoảng 20 ml dịch mủ
"Do các tác nhân ký sinh đã tồn tại lâu ngày trong gan và hình thành các bọc kén xơ hóa, việc đưa thuốc đến vị trí tổn thương gặp nhiều khó khăn, khiến quá trình điều trị kéo dài và cần được theo dõi sát sao", bác sĩ Dương cho biết.
Sau khoảng 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân đã được kiểm soát hoàn toàn. Các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính, sức khỏe ổn định và bệnh nhân đã đủ điều kiện xuất viện.
Khuyến cáo phòng ngừa từ chuyên gia
ThS.BS Đặng Văn Dương nhấn mạnh đây là trường hợp điển hình cho thấy bệnh lý ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Để phòng ngừa nhiễm ký sinh trùng, chuyên gia khuyến cáo người dân cần:
- Tuân thủ nguyên tắc ăn chín, uống sôi
- Hạn chế sử dụng thực phẩm sống như rau sống, gỏi cá, thịt tái
- Không sử dụng nguồn nước chưa qua xử lý đảm bảo
- Tẩy giun định kỳ 1-2 lần mỗi năm cho cả gia đình
- Tẩy giun định kỳ cho vật nuôi và giữ vệ sinh khi tiếp xúc với chó, mèo
Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi hoặc chán ăn, người dân nên đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm. Việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là siêu âm ổ bụng, có thể giúp phát hiện sớm các tổn thương gan và nâng cao hiệu quả điều trị.
Đối với những người có bệnh lý gan mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch, nguy cơ nhiễm ký sinh trùng cao hơn và dễ diễn tiến nặng, do đó cần đặc biệt thận trọng trong sinh hoạt và chế độ ăn uống hàng ngày.
