Ông Thông (74 tuổi) nhập viện trong tình trạng suy thận cấp do mất nước kéo dài. Nguyên nhân xuất phát từ việc ông bị tiêu chảy khoảng 5 lần mỗi ngày trong nhiều ngày liên tiếp nhưng chỉ uống 500-700 ml nước mỗi ngày, thấp hơn nhiều so với nhu cầu tối thiểu.
Bệnh nhân chủ quan nghĩ mình chỉ bị rối loạn tiêu hóa thông thường nên tự theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, tình trạng mất nước kéo dài khiến ông ngày càng mệt mỏi, khát nước, chóng mặt khi thay đổi tư thế. Lượng nước tiểu giảm rõ rệt và chuyển màu sẫm. Khi cơ thể suy kiệt, gia đình đưa ông đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Chẩn đoán suy thận cấp do mất nước
ThS.BS Nguyễn Thị Kiều Linh, khoa Nội thận - Lọc máu, cho biết kết quả thăm khám và xét nghiệm xác định ông Thông bị suy thận cấp do mất nước. Bác sĩ Linh giải thích: “Đây là cơ chế điển hình của suy thận cấp trước thận do giảm tưới máu thận. Nếu không được bù dịch và điều trị kịp thời, chức năng thận có thể suy giảm nhanh, thậm chí người bệnh phải lọc máu cấp cứu”.
Tiêu chảy kéo dài làm cơ thể mất một lượng lớn nước và điện giải. Khi lượng dịch trong lòng mạch suy giảm, lưu lượng máu đến thận cũng giảm theo, ảnh hưởng đến chức năng lọc của thận.
Phác đồ điều trị và phục hồi
Sau khi nhập viện, các bác sĩ ưu tiên bù dịch và điện giải nhằm khôi phục thể tích tuần hoàn, cải thiện lượng máu đến thận và phục hồi chức năng lọc. Đồng thời, người bệnh được điều trị kiểm soát tiêu chảy để hạn chế mất nước tiếp diễn.
Ê-kíp theo dõi sát lượng nước tiểu, chức năng thận và các chỉ số điện giải. Các thăm dò lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh cũng được thực hiện để loại trừ nguyên nhân tắc nghẽn đường tiết niệu.
Sau một tuần điều trị, tình trạng của ông Thông cải thiện rõ rệt. Chức năng thận dần ổn định, lượng nước tiểu trở về bình thường, tiêu chảy được kiểm soát và bệnh nhân chưa cần phải lọc máu. Hiện ông tiếp tục được theo dõi chức năng thận, điều chỉnh chế độ bù dịch và kiểm soát các bệnh lý nền.
Cảnh báo từ bác sĩ
Theo bác sĩ Linh, tiêu chảy và nôn ói kéo dài là những nguyên nhân thường gặp gây mất nước, đặc biệt ở người cao tuổi. Khi cơ thể không được bù đủ nước và điện giải, nguy cơ suy thận cấp tăng lên đáng kể.
Người cao tuổi thường có cảm giác khát giảm hơn người trẻ, trong khi chức năng điều hòa nước của cơ thể cũng suy giảm theo tuổi tác. Vì vậy, nhiều trường hợp đã mất nước nghiêm trọng nhưng không nhận biết được để bổ sung kịp thời.
Khuyến cáo phòng ngừa
Bác sĩ khuyến cáo khi bị tiêu chảy, người bệnh cần chủ động uống đủ nước, bổ sung điện giải theo hướng dẫn và theo dõi lượng nước tiểu hằng ngày. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như khát nhiều, mệt lả, chóng mặt, tiểu ít, nước tiểu sẫm màu hoặc tình trạng tiêu chảy không cải thiện, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm.
Trong giai đoạn hồi phục, người bệnh nên ưu tiên các thực phẩm dễ tiêu hóa, giàu nước như cháo, súp, canh và trái cây. Việc sử dụng điều hòa hoặc quạt hợp lý trong thời tiết nắng nóng cũng góp phần hạn chế mất nước, giảm nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng thận.
Các chuyên gia nhấn mạnh, suy thận cấp do mất nước hoàn toàn có thể phòng ngừa nếu người bệnh nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo và bù dịch kịp thời. Với người cao tuổi, việc duy trì đủ nước mỗi ngày đóng vai trò quan trọng trong bảo vệ chức năng thận và sức khỏe tổng thể.
