Người đàn ông hút thuốc 50 năm đối mặt với nhiễm nấm phổi hiếm gặp
Ông Tỉnh, một bệnh nhân nam, đã có thói quen hút thuốc lá trong suốt hơn 50 năm nhưng may mắn đã cai thành công khoảng 8 tháng trước. Điều đáng ngạc nhiên là ông không mắc các bệnh phổi phổ biến như phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hay lao. Tuy nhiên, ông đã phải đối mặt với một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng: tràn dịch hai bên màng phổi.
Chẩn đoán và điều trị ban đầu
Theo TS.BS Trần Minh Giang, thuộc đơn vị Nội Tổng quát tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, tình trạng tràn dịch này khiến phổi của ông Tỉnh không thể nở ra bình thường khi hít thở, dẫn đến khó thở nghiêm trọng. Kết quả chụp CT phổi cho thấy rõ ràng hiện tượng tràn dịch màng phổi, đặc biệt ở bên phải, kèm theo xẹp nhu mô phổi.
Ông Tỉnh đã được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM để thực hiện thủ thuật chọc dẫn lưu dịch màng phổi. Mục đích là giúp phổi có thêm không gian để nở ra, từ đó giảm bớt triệu chứng khó thở. Các xét nghiệm máu được tiến hành đồng thời cho thấy chỉ số viêm tăng cao, phản ánh cơ thể đang có phản ứng viêm và nhiễm trùng mạnh mẽ.
Diễn biến phức tạp và phát hiện nguyên nhân
Sau hai tuần điều trị ban đầu, mặc dù ông Tỉnh đã hết khó thở và lượng dịch màng phổi có giảm, nhưng đáp ứng điều trị vẫn chưa thực sự rõ rệt. Trước tình hình này, bác sĩ Giang đã quyết định tăng liều kháng sinh và bổ sung thêm thuốc kháng nấm. Quyết định này dựa trên nghi ngờ bệnh nhân có thể bị nhiễm nấm, liên quan đến yếu tố môi trường sống của ông – ông Tỉnh sống ở một vùng trồng nông sản với nhiều kho bãi, nơi dễ tích tụ bụi và ẩm mốc.
Kết quả xét nghiệm cuối cùng đã xác nhận tác nhân gây bệnh chính là nấm Aspergillus. Đây là một loại nấm mốc phổ biến trong môi trường tự nhiên, thường tồn tại trong không khí, bụi, đất, rơm rạ mục nát, hoặc các loại ngũ cốc được bảo quản lâu ngày. Nấm Aspergillus có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, bao gồm suy hô hấp do chảy máu nặng ở phổi hoặc thậm chí nhiễm trùng lan rộng toàn thân.
Biến chứng nguy hiểm nhất của nhiễm nấm này là khi nó lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể như não, tim, hoặc thận, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Kết quả điều trị và khuyến cáo từ chuyên gia
Sau 6 tuần điều trị tích cực với phác đồ phối hợp kháng sinh và kháng nấm, phổi của ông Tỉnh đã có sự cải thiện đáng kể. Phổi thông khí tốt trở lại và tình trạng tràn dịch màng phổi hoàn toàn biến mất.
Bác sĩ Giang nhấn mạnh rằng, nhiễm nấm phổi thường rất khó phát hiện ở giai đoạn đầu vì bệnh tiến triển một cách âm thầm. Các biểu hiện lâm sàng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh thông thường khác như viêm phổi. Do đó, ông đưa ra khuyến cáo quan trọng cho những người có bệnh nền như COPD, giãn phế quản, hoặc tiền sử lao phổi.
Cần chủ động phòng ngừa bằng cách đeo khẩu trang khi làm việc trong môi trường nhiều bụi bẩn và ẩm mốc. Đồng thời, bệnh nhân tuyệt đối không nên tự ý sử dụng kháng sinh hoặc các loại thuốc corticoid khi chưa có chỉ định cụ thể từ bác sĩ chuyên khoa.
Khi gặp các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở không rõ nguyên nhân, sốt dai dẳng, hoặc điều trị viêm phổi thông thường không mang lại hiệu quả, người bệnh cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.
Lưu ý: Tên người bệnh trong bài viết đã được thay đổi để bảo vệ danh tính.
