Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Ngọc Châu, Chủ nhiệm Khoa Nội Cơ xương khớp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhấn mạnh không có phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối nào là "thần kỳ" và có thể áp dụng chung cho tất cả người bệnh. Ông cho biết việc lựa chọn phương pháp phải cân nhắc theo tình trạng của từng bệnh nhân.
Điều trị thoái hóa khớp gối không có "công thức chung"
Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Châu, thoái hóa khớp gối là bệnh lý mạn tính, tiến triển theo thời gian, chịu ảnh hưởng của quá trình lão hóa và vận động hàng ngày. Tuổi càng cao, nguy cơ mắc bệnh càng lớn và quá trình thoái hóa gần như không thể đảo ngược hoàn toàn.
Nguyên tắc quan trọng trong điều trị là "điều trị người bệnh, không điều trị bệnh". Mỗi người bệnh có mức độ tổn thương, độ tuổi, khả năng vận động, bệnh lý nền và khả năng đáp ứng điều trị khác nhau, vì vậy cần cá thể hóa phương pháp. Có người chỉ cần điều chỉnh lối sống kết hợp điều trị nội khoa, có người cần thêm vật lý trị liệu hoặc các phương pháp tiêm, trong khi những trường hợp nặng có thể phải cân nhắc phẫu thuật.
Tiêm khớp gối là một phần của phác đồ điều trị
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Châu chia sẻ hiện nay các phương pháp tiêm điều trị thoái hóa khớp gối chủ yếu gồm corticosteroid, acid hyaluronic (chất nhờn khớp nhân tạo), huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tế bào gốc. Mỗi phương pháp có cơ chế tác dụng, chỉ định và hiệu quả khác nhau, không thể thay thế lẫn nhau.
Corticosteroid chủ yếu có tác dụng chống viêm và giảm đau trong những giai đoạn nhất định nhưng không giúp phục hồi sụn khớp hay làm chậm quá trình thoái hóa. Nếu lạm dụng, tổn thương khớp có thể tiến triển nặng hơn. Acid hyaluronic được chỉ định ở một số trường hợp thoái hóa khớp gối mức độ nhẹ và trung bình, giúp bổ sung dịch bôi trơn, bảo vệ và nuôi dưỡng sụn khớp. PRP nhờ chứa nhiều yếu tố tăng trưởng, có thể hỗ trợ giảm phản ứng viêm và kích thích phục hồi một phần tổn thương sụn ở giai đoạn sớm. Trong khi đó, phương pháp tiêm tế bào gốc được đánh giá là hướng điều trị có nhiều tiềm năng, song vẫn cần thêm các nghiên cứu để đánh giá hiệu quả lâu dài.
Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Châu, hiệu quả của các phương pháp này phụ thuộc vào mức độ tổn thương, giai đoạn bệnh và từng người bệnh cụ thể chứ không phụ thuộc vào việc lựa chọn phương pháp "mới" hay "đắt tiền" nhất. Ngoại trừ corticosteroid chủ yếu có tác dụng chống viêm, giảm đau, các phương pháp còn lại vẫn cần được phối hợp với điều trị nền bằng thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm, cùng các biện pháp như tập luyện, phục hồi chức năng và thay đổi lối sống để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và duy trì chức năng vận động.
