Bệnh viện Nhiệt đới T.Ư điều trị thành công ca áp xe gan hiếm do nhiễm nhiều loại giun sán
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tại Hà Nội vừa ghi nhận một trường hợp điều trị thành công đặc biệt cho bệnh nhân N.T.P, nữ, 68 tuổi, cư trú tại Hà Nội. Bệnh nhân này mắc áp xe gan phức tạp với nguyên nhân hiếm gặp: đồng thời nhiễm nhiều loại giun và sán ký sinh. Ca bệnh đã thu hút sự chú ý của giới chuyên môn do tính chất phức tạp và mức độ nguy hiểm tiềm ẩn.
Diễn biến bệnh phức tạp và chẩn đoán hiếm gặp
Đầu tháng 3 năm nay, bà P. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bất thường bao gồm mệt mỏi kéo dài, đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm theo những cơn sốt không rõ nguyên nhân. Dù đã được thăm khám tại hai cơ sở y tế khác nhau trước khi nhập viện tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, và phát hiện có khối tổn thương ở gan, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân vẫn không có dấu hiệu cải thiện sau các đợt điều trị ban đầu.
Tại bệnh viện chuyên khoa, các bác sĩ đã tiến hành loạt xét nghiệm chuyên sâu và phát hiện nhiều chỉ số bất thường nghiêm trọng liên quan đến chức năng gan. Cụ thể, men gan GGT tăng cao đáng kể lên mức 288 U/L, chỉ số viêm CRP tăng lên 76,7 mg/L, bilirubin toàn phần cũng tăng lên 4,1 µmol/L. Đồng thời, chức năng đông máu của bệnh nhân giảm chỉ còn 66% và có biểu hiện rõ rệt của tình trạng thiếu máu.
Điều đáng chú ý nhất là kết quả xét nghiệm ký sinh trùng cho thấy bệnh nhân P. bị nhiễm đồng thời nhiều loại ký sinh trùng nguy hiểm, bao gồm: sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp. Hình ảnh siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng xác nhận sự hiện diện của một ổ áp xe lớn ở gan trái với kích thước lên tới 64 x 39 mm. Bệnh nhân được chẩn đoán chính thức là áp xe gan do đa nhiễm ký sinh trùng kèm theo bội nhiễm vi khuẩn – một tình trạng lâm sàng cực kỳ hiếm gặp và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nặng nề nếu không được xử trí kịp thời.
Quá trình điều trị đa mô thức và kết quả khả quan
Theo chia sẻ của Thạc sĩ - Bác sĩ Đặng Văn Dương, công tác tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, việc điều trị cho bệnh nhân này đòi hỏi một phác đồ phối hợp đồng thời nhiều biện pháp phức tạp. Các bác sĩ phải sử dụng kháng sinh mạnh để kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn, đồng thời dùng thuốc đặc hiệu nhằm tiêu diệt các loại ký sinh trùng. Tuy nhiên, thách thức lớn nằm ở chỗ các tổn thương do ký sinh trùng gây ra đã tồn tại lâu ngày trong gan, hình thành nên các bọc kén xơ hóa vững chắc, khiến việc đưa thuốc đến trung tâm ổ bệnh gặp rất nhiều khó khăn và đòi hỏi thời gian điều trị phải kéo dài.
Bên cạnh liệu pháp nội khoa tích cực, đội ngũ y bác sĩ đã tiến hành can thiệp ngoại khoa bằng thủ thuật chọc hút ổ áp xe, hút ra khoảng 20 ml dịch mủ đục. Sau một quá trình điều trị tích cực kéo dài 20 ngày, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân cuối cùng đã được kiểm soát hoàn toàn. Các xét nghiệm ký sinh trùng lặp lại cho kết quả âm tính, sức khỏe bệnh nhân ổn định rõ rệt và đã đủ điều kiện để xuất viện trong tình trạng tốt.
Cảnh báo về nguồn lây nhiễm và biện pháp phòng ngừa
Bác sĩ Đặng Văn Dương phân tích rằng phần lớn các tác nhân gây bệnh như sán lá gan, sán máng… thường lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa, bắt nguồn từ thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, chúng theo máu di chuyển và khu trú tại gan, âm thầm phá hủy các tế bào gan mà không biểu hiện triệu chứng rõ ràng trong thời gian dài. Ca bệnh của bà P. chính là một lời cảnh báo mạnh mẽ về các bệnh lý ký sinh trùng có thể diễn tiến âm thầm nhưng để lại hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị sớm.
Để chủ động phòng ngừa các bệnh lý nguy hiểm này, bác sĩ Dương đưa ra một số khuyến cáo quan trọng cho cộng đồng:
- Tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc "ăn chín, uống sôi", hạn chế tối đa việc sử dụng các loại thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín kỹ như rau sống, gỏi cá, thịt tái, tiết canh.
- Không sử dụng nguồn nước sinh hoạt chưa qua xử lý hoặc không rõ nguồn gốc, đảm bảo nước uống phải được đun sôi.
- Thực hiện tẩy giun định kỳ 1 đến 2 lần mỗi năm cho tất cả các thành viên trong gia đình; đồng thời tẩy giun định kỳ cho vật nuôi trong nhà như chó, mèo và giữ vệ sinh sạch sẽ khi tiếp xúc với chúng.
- Duy trì thói quen khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt chú trọng siêu âm ổ bụng để có thể phát hiện sớm các tổn thương ở gan và các cơ quan nội tạng khác, từ đó điều trị kịp thời và hiệu quả.
Bác sĩ Dương cũng nhấn mạnh thêm: "Với những người có tiền sử bệnh lý gan mạn tính hoặc hệ miễn dịch bị suy giảm, cần đặc biệt quan tâm đến công tác phòng bệnh, bởi nguy cơ diễn tiến nặng nếu nhiễm ký sinh trùng ở nhóm đối tượng này là rất cao." Thông tin từ ca bệnh này không chỉ là một thành công trong điều trị mà còn là hồi chuông cảnh tỉnh về ý thức bảo vệ sức khỏe từ những thói quen sinh hoạt hàng ngày.
