Mới đây, PGS.TS Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức Tích cực Chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ vừa điều trị thành công cho bé gái V.M.T. (10 tuổi, ngụ Đồng Tháp) rơi vào tình trạng nguy kịch do biến chứng nặng của sốt xuất huyết Dengue.
Diễn biến bệnh nặng và chuyển viện khẩn
Theo người nhà, trước khi chuyển viện, bệnh nhi sốt cao kéo dài, đau bụng và nôn ói liên tục nên được đưa đến bệnh viện địa phương điều trị. Tại đây, trẻ được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5 trên nền dư cân béo phì.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi bị cô đặc máu nghiêm trọng, chỉ số hematocrit tăng tới 53%. Dù được truyền dịch chống sốc tích cực nhưng men gan tiếp tục tăng vọt lên gần 3.000 UI/L, cao gấp khoảng 100 lần bình thường nên được chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Khi nhập viện, bé trong tình trạng suy hô hấp, vật vã, huyết động không ổn định, gan tổn thương nặng và men gan tiếp tục tăng cao.
Phát hiện biến chứng thực bào máu nguy hiểm
Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành hỗ trợ hô hấp, chống sốc bằng albumin nhằm hạn chế tổn thương gan, đồng thời chuyển bệnh nhi vào khoa Hồi sức tích cực chống độc để điều trị chuyên sâu. Tại đây, trẻ được thở NCPAP, truyền máu và các chế phẩm máu để kiểm soát rối loạn đông máu.
Theo PGS.TS Phạm Văn Quang, dù tình trạng huyết động tạm cải thiện nhưng bệnh nhi vẫn sốt cao liên tục, tổn thương gan ngày càng nặng hơn. Các xét nghiệm chuyên sâu sau đó xác định trẻ mắc hội chứng thực bào máu - một biến chứng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue.
“Biến chứng này có thể khiến người bệnh nhanh chóng rơi vào suy gan, suy thận, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và tử vong nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời”, PGS.TS Phạm Văn Quang cảnh báo.
Điều trị thành công và hồi phục kỳ diệu
Trước diễn tiến nguy kịch, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chống độc phối hợp với khoa Huyết học khẩn cấp hội chẩn và quyết định sử dụng Dexamethasone nhằm kiểm soát phản ứng viêm quá mức.
Sau 24 giờ điều trị, bệnh nhi bắt đầu giảm sốt, tình trạng tổn thương gan dần ổn định. Sau một tuần hồi sức tích cực, chức năng gan, thận, hô hấp và đông máu của trẻ cải thiện rõ rệt. Hiện bệnh nhi đã tỉnh táo, ăn uống được và dự kiến có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Cảnh báo về dịch sốt xuất huyết gia tăng
Theo các bác sĩ, trong vài tuần gần đây, khoa Hồi sức tích cực chống độc liên tục tiếp nhận nhiều trẻ bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng kèm suy đa cơ quan. “Những trường hợp sốt cao kéo dài, kèm tổn thương gan, thận hoặc rối loạn huyết học cần được nghĩ ngay tới nguy cơ phản ứng viêm nặng hay hội chứng thực bào máu để can thiệp sớm”, PGS.TS Phạm Văn Quang nhấn mạnh.
Liên quan tình hình dịch bệnh, BS Lê Hồng Nga - Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC) cho biết, từ đầu năm đến nay, thành phố đã ghi nhận hơn 16.000 ca sốt xuất huyết, tăng hơn 70% so với cùng kỳ năm trước và đã xuất hiện các ca tử vong.
Theo HCDC, sốt xuất huyết thường bước vào giai đoạn tăng mạnh từ giữa tháng 6 đến tháng 7 hằng năm. Bệnh không chỉ gây sốt cao mà còn có thể dẫn đến sốc, xuất huyết nặng, suy gan, suy thận, suy hô hấp và tử vong nếu phát hiện muộn.
Khuyến cáo phòng bệnh và xử trí kịp thời
Ngành y tế khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi trẻ sốt liên tục từ 2-3 ngày, nhất là khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng, nôn nhiều, chảy máu mũi, xuất huyết dưới da, tay chân lạnh hoặc lừ đừ bất thường. “Không nên chủ quan tự điều trị tại nhà vì bệnh có thể chuyển nặng rất nhanh. Khi có dấu hiệu nghi ngờ, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và theo dõi kịp thời”, BS Lê Hồng Nga khuyến cáo.
Ngoài theo dõi sức khỏe, ngành y tế cũng khuyến nghị người dân chủ động diệt lăng quăng, loại bỏ các vật chứa nước đọng quanh nhà, ngủ mùng kể cả ban ngày và tiêm vắc-xin sốt xuất huyết đối với trường hợp phù hợp để giảm nguy cơ mắc bệnh nặng trong mùa dịch sắp tới.
WHO khuyến cáo người dân hãy chung tay loại bỏ nơi sinh sản của muỗi bằng 5 cách đơn giản sau:
- Cọ rửa và đậy kín các dụng cụ chứa nước, đổ hết nước khi không dùng đến.
- Cọ rửa bình hoa, chậu cây và thay nước cho hoa.
- Vệ sinh cống và máng xối.
- Loại bỏ vật phế thải gây đọng nước.
- Lật úp các dụng cụ chứa nước khi không dùng đến, ngăn không cho nước mưa vào.
