Cấp Cứu Thành Công Bệnh Nhân 72 Tuổi Bị Vỡ Túi Thừa Đại Tràng Nguy Kịch
Ngày 25/2, Bác sĩ Thái Khánh Phát, khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TPHCM (cơ sở 2) cho biết, đơn vị vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cấp cứu, cắt bỏ 15 cm đại tràng sigma để cứu sống một bệnh nhân bị vỡ túi thừa dẫn đến sốc nhiễm trùng, tình trạng cực kỳ nguy hiểm đe dọa tính mạng.
Diễn Biến Nguy Kịch Và Chẩn Đoán Chính Xác
Theo bệnh sử, bệnh nhân là bà T.T.T. (72 tuổi, ngụ phường Xóm Chiếu, TP.HCM) nhập viện với các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm sốt cao, đau bụng dữ dội, bụng chướng căng và dấu hiệu nhiễm trùng nặng. Sau khi tiến hành thăm khám lâm sàng kết hợp với chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ đã xác định chính xác nguyên nhân là do vỡ túi thừa đại tràng sigma.
Vỡ túi thừa đại tràng là một tình trạng cấp cứu khẩn cấp, đòi hỏi can thiệp y tế ngay lập tức để tránh hậu quả nghiêm trọng. Túi thừa đại tràng là những túi nhỏ hình thành tại thành ruột, thường gặp ở người lớn tuổi. Phần lớn các trường hợp diễn tiến âm thầm, nhưng khi bị viêm hoặc thủng, túi thừa có thể vỡ ra, khiến dịch tiêu hóa, vi khuẩn và phân tràn vào ổ bụng.
Hậu quả của việc này là viêm phúc mạc lan tỏa, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm khuẩn và suy đa cơ quan. Đây đều là những biến chứng đe dọa tính mạng trong thời gian rất ngắn, đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân cao tuổi.
Thách Thức Trong Điều Trị Và Quy Trình Cấp Cứu
Theo Bác sĩ Phát, đây là một trường hợp rất nguy kịch do bệnh nhân tuổi cao và mắc nhiều bệnh nền như đái tháo đường, hen phế quản, béo phì và suy giảm miễn dịch. Những yếu tố này khiến khả năng đề kháng kém, nhiễm trùng dễ lan rộng và nguy cơ tử vong cao hơn so với người bệnh thông thường.
Bệnh nhân đã được hồi sức tích cực ngay lập tức, bao gồm sử dụng kháng sinh phổ rộng, kiểm soát huyết động và nhanh chóng chuyển vào phòng mổ để tiến hành phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật nội soi cấp cứu, ê kíp y bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ đoạn đại tràng sigma chứa túi thừa bị vỡ, rửa sạch ổ bụng để loại bỏ nguồn nhiễm, đặt dẫn lưu và mở hậu môn nhân tạo tạm thời.
Phương pháp này giúp kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả, bảo vệ phần ruột còn lại và tạo điều kiện tối ưu cho người bệnh hồi phục sau phẫu thuật. Nhờ can thiệp cấp cứu kịp thời và chăm sóc hồi sức tích cực, bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy kịch. Tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các chỉ số sinh tồn dần ổn định.
Kế Hoạch Hồi Phục Và Khuyến Cáo Phòng Ngừa
Dự kiến sau khoảng một tháng, khi tình trạng viêm nhiễm hoàn toàn ổn định, các bác sĩ sẽ tiếp tục phẫu thuật nội soi lần hai để nối lại đại tràng và đưa hậu môn về vị trí sinh học. Điều này đảm bảo chức năng tiêu hóa được phục hồi toàn diện cho bệnh nhân.
Từ trường hợp trên, Bác sĩ Phát đưa ra cảnh báo quan trọng: bệnh túi thừa đại tràng có xu hướng gia tăng theo tuổi tác. Ở giai đoạn viêm túi thừa chưa biến chứng, người bệnh có thể điều trị nội khoa. Ngược lại, khi đã xảy ra thủng đại tràng gây viêm phúc mạc, phẫu thuật cấp cứu là biện pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân.
Để tránh các biến chứng nguy hiểm, bác sĩ khuyến cáo:
- Người bệnh đã được chẩn đoán túi thừa đại tràng cần tái khám định kỳ.
- Điều chỉnh chế độ ăn giàu chất xơ, uống đủ nước hàng ngày.
- Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa.
- Trường hợp xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, sốt, rối loạn tiêu hóa hoặc bí đại tiện, cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám và can thiệp kịp thời.
Việc phát hiện sớm và xử lý nhanh chóng là yếu tố then chốt giúp giảm thiểu rủi ro và bảo vệ sức khỏe cho bệnh nhân, đặc biệt là những người cao tuổi có nhiều bệnh nền.
