Một người bệnh 63 tuổi, trú tại Phú Thọ, đã nhập viện trong tình trạng chóng mặt dữ dội ngay sau khi ngủ dậy. Người bệnh mô tả cảm giác “mọi thứ xung quanh quay cuồng”, đặc biệt là quay tròn sang bên trái, đôi khi cảm giác như “nhà đổ” xuống người. Mỗi cơn chóng mặt kéo dài khoảng 1-2 phút, thường xuất hiện khi thay đổi tư thế như ngồi dậy, quay đầu hoặc nằm xuống. Tình trạng lặp đi lặp lại khiến người bệnh buồn nôn nhiều.
Lo lắng người bệnh bị đột quỵ, gia đình đã đưa người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ kiểm tra. Tại Trung tâm Đột quỵ của bệnh viện, qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính sọ não, kết quả cho thấy không có tổn thương thực thể, loại trừ nguy cơ đột quỵ não - nguyên nhân nguy hiểm thường được nghĩ đến đầu tiên khi xuất hiện triệu chứng chóng mặt cấp.
Chẩn đoán chóng mặt tư thế kịch phát lành tính
Bác sĩ nhận định đây là cơn chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, một dạng chóng mặt ngoại biên thường gặp. Đặc trưng của bệnh là các cơn chóng mặt ngắn, xuất hiện khi thay đổi tư thế và tự hết sau vài phút. Nguyên nhân phổ biến là do các tinh thể canxi nhỏ (thường gọi là “sỏi tai”) bị bong ra và di chuyển vào các ống bán khuyên trong tai trong. Khi người bệnh thay đổi tư thế, những “viên sỏi” này di chuyển, làm xáo trộn dòng dịch và gửi tín hiệu sai lệch lên não, gây ra cảm giác chóng mặt, mất thăng bằng và buồn nôn.
Điều trị bằng nghiệm pháp Epley
Với trường hợp này, người bệnh được chỉ định thực hiện nghiệm pháp Epley. Bác sĩ hướng dẫn và hỗ trợ người bệnh xoay đầu theo các vị trí nhất định để đưa các tinh thể “sỏi tai” trở về đúng vị trí ban đầu, nơi chúng không còn gây ảnh hưởng đến hệ tiền đình. Bên cạnh đó, người bệnh được kết hợp dùng thêm thuốc hỗ trợ điều trị rối loạn tiền đình.
Sau khi thực hiện nghiệm pháp Epley và điều trị phối hợp, tình trạng người bệnh được cải thiện rõ rệt. Các cơn chóng mặt giảm dần về tần suất và mức độ, cảm giác buồn nôn cũng thuyên giảm; không còn cảm giác “nhà đổ” và “mọi thứ xung quanh quay cuồng”. Người bệnh ổn định, có thể sinh hoạt gần như bình thường.
Lời khuyên từ bác sĩ
Theo bác sĩ Phạm Nguyễn Hoàng Long, chóng mặt là triệu chứng thường gặp nhưng không nên chủ quan, đặc biệt khi xuất hiện đột ngột, dữ dội hoặc kèm theo các dấu hiệu bất thường khác như méo miệng, yếu/liệt tay chân một bên, nói ngọng/khó nói, đau đầu dữ dội, mờ mắt đột ngột hoặc cảm giác “nhà đổ”, chân tay bủn rủn mất thăng bằng. Việc thăm khám sớm giúp phân biệt giữa các nguyên nhân lành tính như BPPV và các bệnh lý nguy hiểm như đột quỵ não.
