Ngày 29/7, Bệnh viện Bạch Mai (cơ sở Ninh Bình) thông báo đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp bã thức ăn lớn gây tắc nghẽn dạ dày ở bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh lý nền nguy hiểm.
Cụ bà P.T.L. (70 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng thượng vị, buồn nôn và nôn nhiều. Kết quả nội soi ghi nhận một khối bã thức ăn lớn mắc kẹt trong dạ dày, có nguy cơ gây tắc ruột, loét hoặc thủng dạ dày nếu không được can thiệp kịp thời.
Ca bệnh phức tạp với nhiều bệnh lý nền
Theo các bác sĩ, trường hợp này đặc biệt khó khăn do bệnh nhân tuổi cao, thể trạng suy kiệt, mắc đồng thời nhiều bệnh như đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim và từng đặt stent mạch vành, phải duy trì thuốc chống ngưng tập tiểu cầu liên tục. Những yếu tố này làm tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng nếu tiến hành phẫu thuật mở.
Ban lãnh đạo Viện Tiêu hóa đã hội chẩn cùng ThS.BSNT Nguyễn Thị Oanh và ê-kíp, quyết định lựa chọn phương án nội soi can thiệp dưới gây mê thay vì phẫu thuật nhằm giảm tối đa nguy cơ cho người bệnh.
Kỹ thuật cắt nhỏ cơ học trong lòng dạ dày
Do khối bã thức ăn có kích thước lớn và độ cứng cao, ê-kíp không thể lấy ra bằng rọ gắp thông thường. Các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật cắt nhỏ cơ học ngay trong lòng dạ dày, sau đó gắp từng phần dị vật ra ngoài qua đường miệng.
Phương pháp này giúp lấy bỏ hoàn toàn khối bã mà không cần phẫu thuật, bảo tồn cấu trúc giải phẫu tự nhiên của đường tiêu hóa. Hệ thống nội soi độ phân giải cao hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ niêm mạc dạ dày đang bị viêm loét do khối bã chèn ép, từ đó hạn chế tối đa nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân đang dùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu.
Kết quả hồi phục nhanh chóng
Chỉ sau 24 giờ can thiệp, các chỉ số sinh tồn của người bệnh ổn định, bệnh nhân ăn uống trở lại bình thường và đủ điều kiện xuất viện.
ThS.BSNT Nguyễn Thị Oanh nhấn mạnh: "Thành công lớn nhất của ca can thiệp này không chỉ là lấy được khối bã thức ăn mà còn giúp bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nền tránh được một cuộc phẫu thuật. Với người từng đặt stent mạch vành và đang sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, tránh được phẫu thuật và nguy cơ chảy máu có ý nghĩa rất lớn đối với tiên lượng sống."
Khuyến cáo phòng ngừa bã thức ăn ở người cao tuổi
Theo bác sĩ Oanh, bã thức ăn thường hình thành ở người cao tuổi có răng yếu, nhai không kỹ, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ cứng như măng, rau già hoặc các loại quả chát như hồng ngâm, ổi, đặc biệt khi ăn lúc đói. Người cao tuổi hay gặp dị vật đường tiêu hóa do suy giảm chức năng nhai và giảm nhu động dạ dày.
Để tránh nguy cơ hình thành bã thức ăn, các bác sĩ khuyến cáo người cao tuổi cần ăn chậm, nhai kỹ, lựa chọn thực phẩm phù hợp với khả năng nhai nuốt. Khi xuất hiện các triệu chứng đau bụng, đầy bụng, buồn nôn hoặc nôn kéo dài, người cao tuổi cần được theo dõi kỹ và đi thăm khám kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm.
