Bệnh viện Bạch Mai điều trị thành công ca hiếm mắc đồng thời hai ung thư nguyên phát
Các bác sĩ tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu thuộc Bệnh viện Bạch Mai vừa ghi nhận một thành tựu y khoa đáng chú ý khi tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp đặc biệt. Bệnh nhân là một phụ nữ 59 tuổi, được chẩn đoán mắc đồng thời hai loại ung thư nguyên phát: ung thư đại tràng phải và ung thư đường mật trong gan. Đây là một tình huống hiếm gặp trong y học, đặt ra nhiều thách thức lớn về mặt chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Phát hiện bất thường từ triệu chứng vàng da
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da, ngứa ngáy và đau vùng hạ sườn phải kéo dài. Kết quả chẩn đoán hình ảnh ban đầu cho thấy có tổn thương tại đường mật trong gan, kèm theo sỏi và hiện tượng giãn đường mật. Cụ thể, hình ảnh sỏi đường mật đã tạo thành ổ áp xe gan - đường mật gan trái, cùng với sự giãn nhẹ đường mật trong gan hai bên và dày thành nhẹ tại ngã ba đường mật trên phim chụp cắt lớp vi tính.
Trong quá trình thăm khám toàn diện, các bác sĩ đã tiến hành nội soi tiêu hóa và phát hiện thêm một khối u tại đại tràng lên. Kết quả sinh thiết sau đó xác định đây là ung thư biểu mô tuyến. Sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp y tế đã khẳng định bệnh nhân mắc đồng thời hai ung thư nguyên phát, thay vì một khối u di căn từ vị trí khác. Cụ thể:
- Ung thư đại tràng phải: Đang ở giai đoạn sớm (IA), chưa có dấu hiệu di căn hạch.
- Ung thư đường mật trong gan: Đã tiến triển đến giai đoạn IIIB, có xâm lấn và di căn hạch.
Theo các chuyên gia, việc phân biệt chính xác giữa ung thư nguyên phát và di căn có ý nghĩa then chốt, vì nó quyết định hoàn toàn hướng điều trị và tiên lượng lâu dài cho người bệnh.
Phẫu thuật triệt căn và hồi phục tích cực
Dựa trên thể trạng cụ thể và mức độ tổn thương của bệnh nhân, ê-kíp phẫu thuật đã lựa chọn phương án can thiệp triệt căn trong cùng một lần mổ. Ca phẫu thuật bao gồm cắt đoạn đại tràng phải kèm theo nạo vét hạch, đồng thời thực hiện cắt gan trái và đường mật ngoài gan. Toàn bộ quá trình diễn ra thuận lợi, với việc loại bỏ hoàn toàn các tổn thương ung thư.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng gan mật dần ổn định. Để giảm thiểu nguy cơ tái phát, bệnh nhân đã được chuyển sang Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu để tiếp tục điều trị hóa trị bổ trợ.
Khuyến cáo quan trọng từ chuyên gia
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân tại Bệnh viện Bạch Mai, nhấn mạnh rằng việc phát hiện đồng thời hai ung thư nguyên phát trong hệ tiêu hóa là rất hiếm gặp. Trường hợp này cho thấy vai trò quan trọng của thăm khám toàn diện, giúp phát hiện sớm những tổn thương tiềm ẩn mà có thể bị bỏ qua.
Đáng chú ý, ung thư đường mật trong gan thường có tiên lượng xấu do thường được phát hiện muộn. Ở bệnh nhân này, các dấu hiệu tắc mật xuất hiện sớm đã vô tình trở thành “chìa khóa” giúp phát hiện bệnh ở thời điểm còn khả năng can thiệp triệt căn.
Bác sĩ khuyến cáo người dân cần đi khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường như vàng da, đau bụng, hoặc rối loạn tiêu hóa kéo dài. Việc tầm soát ung thư định kỳ, đặc biệt thông qua nội soi tiêu hóa, là biện pháp hiệu quả để phát hiện sớm các tổn thương. Sau điều trị, bệnh nhân cần tái khám định kỳ mỗi 3-6 tháng bằng các phương pháp như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm dấu ấn ung thư. Riêng với ung thư đại tràng, nội soi kiểm tra nên được thực hiện mỗi 1-2 năm để phát hiện sớm nguy cơ tái phát hoặc tổn thương mới.
Trường hợp này được xem là một minh chứng rõ ràng cho hiệu quả của tiếp cận đa chuyên khoa và cá thể hóa điều trị trong việc xử lý các ca ung thư phức tạp, mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân trong tương lai.
