Mới 25 tuổi, một nam thanh niên đã bị nhồi máu cơ tim cấp sau 3 ngày xuất hiện đau ngực nhưng chủ quan không đi khám. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá suốt 10 năm, từ năm 15 tuổi. Ca cấp cứu thành công tại Bệnh viện E được công bố ngày 29/6.
Nhồi máu cơ tim ở người trẻ: Ca bệnh nặng hiếm gặp
BSCKII Nguyễn Thế Huy, Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E, cho biết bệnh nhân nam 25 tuổi nhập viện trong tình trạng đau thắt ngực dữ dội, vã mồ hôi, khó thở tăng dần. Trước đó 3 ngày, bệnh nhân đã cảm thấy nặng ngực, đau ngực nhưng không đi khám vì nghĩ là triệu chứng thông thường.
Kết quả điện tim và siêu âm tim cho thấy nhiều dấu hiệu thiếu máu cơ tim cấp tính. Chụp động mạch vành cấp cứu phát hiện bệnh nhân bị tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước ngay từ đoạn gần xuất phát, đồng thời tổn thương tắc mạn tính động mạch vành phải. “Đây là tổn thương rất nặng, hiếm gặp ở độ tuổi 25”, BS Huy nhận định.
Can thiệp kịp thời và hồi phục
Ê-kíp đã hội chẩn và can thiệp cấp cứu tái thông động mạch vành. Sau can thiệp, dòng máu nuôi tim được khôi phục, bệnh nhân hết đau ngực, huyết động ổn định. Sau hai ngày điều trị, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định.
Nguy cơ trẻ hóa nhồi máu cơ tim
Theo BS Huy, nhồi máu cơ tim thường gặp ở người trung niên và cao tuổi do xơ vữa động mạch kéo dài. Tuy nhiên, những năm gần đây, các cơ sở tim mạch ghi nhận ngày càng nhiều ca bệnh ở người trẻ, nhiều bệnh nhân dưới 40 tuổi. Trường hợp 25 tuổi tổn thương động mạch vành nghiêm trọng là điển hình cho xu hướng trẻ hóa.
Dấu hiệu cảnh báo và yếu tố nguy cơ
BS Huy nhấn mạnh: “Mỗi phút trôi qua đều có thêm tế bào cơ tim bị hoại tử. Thời gian chính là cơ tim”. Nếu đến muộn, người bệnh có thể gặp biến chứng nguy hiểm như rối loạn nhịp gây đột tử, sốc tim, vỡ tim, huyết khối gây đột quỵ hoặc tử vong.
Các dấu hiệu cần chú ý: đau tức ngực, khó thở, mệt bất thường, hồi hộp kéo dài. Người trẻ tuyệt đối không chủ quan.
Thuốc lá – yếu tố nguy cơ hàng đầu
Bác sĩ đánh giá hút thuốc lá kéo dài là nguy cơ nổi bật nhất ở bệnh nhân này. Với 10 năm hút thuốc liên tục từ năm 15 tuổi, thời gian đủ dài để tổn thương nội mạc mạch máu, thúc đẩy xơ vữa và hình thành huyết khối. Bệnh nhân đã được tư vấn cai thuốc lá hoàn toàn, thay đổi lối sống, uống thuốc đều đặn và tái khám định kỳ.
Phòng ngừa nhồi máu cơ tim từ sớm
Ngoài thuốc lá, các yếu tố nguy cơ khác gồm thừa cân, béo phì, ít vận động, chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa và đồ ăn nhanh, căng thẳng kéo dài, thức khuya, lạm dụng chất kích thích; cùng các bệnh lý như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường không được phát hiện.
Các chuyên gia khuyến cáo duy trì lối sống lành mạnh, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên, kiểm soát cân nặng và khám sức khỏe định kỳ để phòng ngừa bệnh tim mạch từ sớm.
