Một người đàn ông 33 tuổi ở Phú Thọ đã phải nhập viện trong tình trạng yếu liệt tứ chi sau một ngày lao động liên tục dưới trời nắng nóng. Bệnh nhân P.V.G., làm công nhân, ban đầu chỉ có các triệu chứng giống cảm cúm như rát họng, ngạt mũi, chảy nước mũi, sốt và đau nhức toàn thân. Anh tự uống thuốc hạ sốt tại nhà, nhưng đến sáng hôm sau, tình trạng trở nên nghiêm trọng khi anh đột ngột yếu cả tay và chân, đặc biệt hai chân không đủ sức nâng đỡ cơ thể, đi lại khó khăn và đứng không vững.
Nhập viện với tình trạng hạ kali máu nặng
Gia đình đã đưa anh đến Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ để thăm khám. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo nhưng mệt nhiều. Các bác sĩ ghi nhận cơ lực tay và chân đều giảm còn 4/5, phản xạ gân xương giảm. Nhận định đây là trường hợp có biểu hiện thần kinh cơ tiến triển nhanh, ê-kíp lập tức chỉ định các xét nghiệm cấp cứu.
Kết quả điện tâm đồ cho thấy nhịp xoang 91 lần/phút, sóng T dẹt ở nhiều chuyển đạo, block nhĩ thất độ I và khoảng QTc kéo dài tới 505 ms – những dấu hiệu cảnh báo rối loạn điện giải có thể dẫn tới rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Xét nghiệm sinh hóa ghi nhận nồng độ kali máu chỉ còn 2,24 mmol/L, thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường từ 3,5-5 mmol/L. Đồng thời, chỉ số CK tăng lên 716,53 U/L, cho thấy có tổn thương cơ mức độ nhẹ đến trung bình. Xét nghiệm máu cũng cho thấy số lượng bạch cầu tăng, phù hợp với tình trạng viêm.
Hồi phục hoàn toàn sau 24 giờ điều trị
Ngay khi có kết quả, quy trình cấp cứu được kích hoạt. Người bệnh được theo dõi liên tục bằng monitor, thiết lập đường truyền tĩnh mạch và bổ sung kali khẩn cấp qua cả đường uống lẫn đường truyền. Sau khi tình trạng ban đầu ổn định, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Tại đây, các bác sĩ duy trì phác đồ bù kali và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn. Chỉ sau 24 giờ điều trị tích cực, nồng độ kali máu đã tăng lên 3,9 mmol/L, trở về ngưỡng an toàn. Người bệnh hết mệt mỏi, cơ lực tứ chi hồi phục hoàn toàn về mức 5/5, có thể vận động bình thường. Các kết quả siêu âm, X-quang tim phổi và xét nghiệm nước tiểu đều không ghi nhận bất thường. Sau đó, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Vì sao nắng nóng có thể gây hạ kali máu?
BSCKI Nguyễn Thị Thùy Linh, chuyên khoa Nội Tim mạch, cho biết kali là chất điện giải đóng vai trò quan trọng đối với hoạt động của cơ bắp, đặc biệt là cơ tim và hệ thống dẫn truyền điện trong tim. Theo bác sĩ, vào mùa hè nắng nóng, người lao động ngoài trời dễ mất nước và điện giải qua mồ hôi. Đồng thời, việc gắng sức kéo dài khiến cơ thể tăng tiết catecholamine – hormone làm kali dịch chuyển từ máu vào trong tế bào, khiến nồng độ kali trong máu giảm nhanh.
Nếu tình trạng này xảy ra cùng lúc với nhiễm trùng cấp như viêm mũi họng, sốt hoặc ăn uống kém, nguy cơ hạ kali máu nặng sẽ tăng lên đáng kể. Bác sĩ Linh cảnh báo: "Nhiều người nhầm lẫn tình trạng yếu cơ do hạ kali máu với cảm giác mệt mỏi thông thường khi bị cảm sốt nên chủ quan điều trị tại nhà. Điều này có thể khiến bệnh tiến triển nặng và gây ra các biến chứng nguy hiểm."
Những dấu hiệu cảnh báo hạ kali máu không nên bỏ qua
Các chuyên gia khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người thường xuyên lao động ngoài trời trong mùa nắng nóng, cần chủ động bổ sung nước và điện giải đầy đủ. Ngoài nước lọc, có thể sử dụng dung dịch oresol, nước dừa, nước cam hoặc các loại đồ uống giàu kali khác. Bên cạnh đó, không nên tự ý sử dụng thuốc khi xuất hiện các triệu chứng sốt, đau họng, mệt mỏi kéo dài mà chưa được thăm khám.
Khi có các biểu hiện như yếu cơ đột ngột, chuột rút liên tục, hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, đau ngực, nuốt khó hoặc ngất, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được kiểm tra điện giải đồ và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng tim mạch và hô hấp nguy hiểm.
