Trong bối cảnh sắp xếp đơn vị hành chính và tổ chức chính quyền địa phương hai cấp, nhiều địa phương trên cả nước đã tiến hành tổ chức lại hoặc giải thể trung tâm y tế cấp huyện, thị xã, quận, đồng thời điều chuyển nhân sự về các trạm y tế cấp xã. Lãnh đạo Bộ Y tế nhận định khối lượng công việc và yêu cầu chuyên môn đối với y tế tuyến xã ngày càng lớn, không thua kém các cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên.
Bộ Y tế hiện đang lấy ý kiến rộng rãi về Dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 03/2023/TT-BYT ngày 17/02/2023 hướng dẫn vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Dự thảo được đăng tải trên Cổng Thông tin điện tử của Bộ.
Sửa đổi về vị trí việc làm và định mức nhân sự tại trạm y tế xã
Điều 1 của dự thảo quy định sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 03/2023/TT-BYT. Cụ thể, khoản 2 Điều 5 được sửa đổi như sau:
- Vị trí việc làm tại Trạm Y tế xã, phường, đặc khu thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện theo Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này.
- Số lượng người làm việc tại Trạm Y tế được định mức là 15 người làm việc mỗi trạm.
Hệ số điều chỉnh theo dân số và vùng địa lý
Dự thảo cũng quy định hệ số điều chỉnh để tăng số lượng nhân sự phù hợp với điều kiện thực tế:
- Điều chỉnh theo dân số: Đối với trạm y tế ở vùng I và vùng II có trên 6.000 dân, nếu tăng từ 2.000 đến 3.000 dân thì tăng thêm 01 người làm việc. Đối với trạm y tế xã ở vùng III có trên 5.000 dân, nếu tăng 1.000 dân thì tăng thêm 01 người làm việc.
- Điều chỉnh theo vùng địa lý: Trạm y tế vùng II được tăng thêm với hệ số 1,2; trạm y tế vùng III được tăng thêm với hệ số 1,3.
Tùy theo điều kiện kinh tế - xã hội của địa phương, số lượng người làm việc tại trạm y tế có thể thấp hơn hoặc cao hơn định mức trên. Giám đốc trạm y tế có trách nhiệm xây dựng đề án vị trí việc làm và đề xuất số lượng người làm việc với cấp có thẩm quyền để đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời các dịch vụ y tế cơ bản, thiết yếu, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn.
Thay thế Phụ lục IV về vị trí việc làm
Dự thảo cũng thay thế Phụ lục IV ban hành kèm theo Thông tư số 03/2023/TT-BYT bằng Phụ lục mới, trong đó quy định chi tiết các vị trí việc làm tại trạm y tế xã, phường, đặc khu.
Danh mục vị trí việc làm tại trạm y tế xã
Bao gồm các nhóm vị trí lãnh đạo, quản lý và chuyên môn nghiệp vụ:
- Vị trí lãnh đạo, quản lý: Giám đốc Trạm Y tế, Phó Giám đốc Trạm Y tế, Chánh Văn phòng, Trưởng phòng, Trưởng khoa, Phó Chánh Văn phòng, Phó trưởng phòng, Phó trưởng khoa, Trưởng Điểm trạm.
- Vị trí chuyên môn nghiệp vụ: Bác sĩ (y khoa, y học cổ truyền, răng hàm mặt) từ bậc 3 đến bậc 4; Bác sĩ y học dự phòng từ bậc 3 đến bậc 4; Y sĩ bậc 2; Dược từ bậc 2 đến bậc 3; Y tế công cộng bậc 3; Điều dưỡng từ bậc 1 đến bậc 3; Hộ sinh từ bậc 2 đến bậc 3; Kỹ thuật (xét nghiệm y học, chẩn đoán hình ảnh, phục hồi chức năng, xét nghiệm hóa sinh, vi sinh) từ bậc 2 đến bậc 3; Điều dưỡng trưởng bậc 3; Dinh dưỡng từ bậc 2 đến bậc 3; Kỹ thuật thiết bị y tế từ bậc 2 đến bậc 3; Dân số từ bậc 1 đến bậc 3; Công tác xã hội từ bậc 1 đến bậc 3; Tâm lý lâm sàng bậc 3.
Phân loại bậc nghề nghiệp theo mức độ phức tạp
Theo dự thảo, mức độ phức tạp của nhiệm vụ tương ứng với bậc nghề nghiệp của vị trí việc làm:
- Bậc 1: Thực hiện nhiệm vụ cơ bản theo hướng dẫn, quy trình có sẵn.
- Bậc 2: Thực hiện nhiệm vụ độc lập theo quy trình.
- Bậc 3: Phân tích, tổng hợp thông tin, xử lý các tình huống phát sinh; chịu trách nhiệm độc lập về kết quả nhiệm vụ.
- Bậc 4: Chủ trì, tổ chức thực hiện; phân công, kiểm tra, đánh giá.
Hiệu lực thi hành
Thông tư dự kiến có hiệu lực thi hành từ ngày 15 tháng 8 năm 2026. Trong quá trình thực hiện, nếu có vấn đề phát sinh, khó khăn, vướng mắc, các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (qua Vụ Tổ chức cán bộ) để xem xét, giải quyết.
