Cảnh báo viêm cơ tim tối cấp ở trẻ: Dấu hiệu dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa
Một bé gái 11 tuổi tại Hà Nội đã trải qua tình huống nguy kịch khi các triệu chứng ban đầu như buồn nôn, nôn nhiều lần và đau bụng âm ỉ quanh rốn khiến gia đình lầm tưởng là rối loạn tiêu hóa thông thường. Trẻ không sốt, không tiêu chảy và sinh hoạt gần như bình thường, nên phụ huynh tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, và ngày hôm sau, cơn đau bụng tăng dần, kèm theo nôn 5–6 lần trong đêm với dịch màu vàng, cơ thể mệt lả và da tái nhợt.
Chuyển viện khẩn cấp và chẩn đoán bất ngờ
Tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ phát hiện dấu hiệu bất thường và nghi ngờ bệnh lý tim mạch nặng, dẫn đến quyết định hội chẩn và chuyển khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi Trung ương. Vào lúc 10 giờ ngày 7/2, trẻ được nhập Khoa Cấp cứu và Chống độc với chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sau đó chuyển sang Khoa Điều trị tích cực Nội khoa. Mặc dù thời điểm tiếp nhận, trẻ vẫn còn tỉnh táo và chưa có biểu hiện suy hô hấp rõ ràng, nhưng kết quả thăm khám và cận lâm sàng cho thấy tổn thương cơ tim nghiêm trọng, rối loạn vận động lan tỏa và men tim tăng cao đột biến – những dấu hiệu cảnh báo nguy cơ rối loạn nhịp và sốc tim có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Điều trị tích cực và phục hồi kỳ diệu
Theo ThS.BSCKII Ngô Tiến Đông từ Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, viêm cơ tim tối cấp có diễn biến cực nhanh, nhiều trẻ có thể suy tim hoặc ngừng tuần hoàn chỉ sau vài giờ dù vẫn còn tỉnh. Ông nhấn mạnh rằng nếu chờ đợi các biểu hiện suy sụp rõ ràng mới can thiệp, bệnh nhi có thể mất đi "thời gian vàng" quý giá. Trên cơ sở đó, ê-kíp y tế đã quyết định áp dụng các biện pháp điều trị tích cực sớm, bao gồm đặt nội khí quản, thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm, sử dụng thuốc vận mạch và triển khai hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo) nhằm giảm gánh nặng cho cơ tim và tạo điều kiện phục hồi.
Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi đã có tiến triển đáng kể: được cai ECMO, tự thở, tỉnh táo, và các chỉ số huyết động cùng chức năng tim cải thiện rõ rệt. Nếu mọi việc tiếp tục thuận lợi, trẻ có thể xuất viện trong vài ngày tới với tiên lượng hồi phục hoàn toàn. Bố của bệnh nhi xúc động chia sẻ: "Gia đình từng nghĩ con chỉ bị rối loạn tiêu hóa. Khi trẻ buồn nôn, mệt mỏi, da tái… cha mẹ không nên chủ quan mà cần đưa đến cơ sở y tế sớm. Gia đình xin cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã kịp thời hội chẩn, chuyển viện an toàn và tập thể y bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã cứu sống con tôi."
Hai ca bệnh khác đang được điều trị tích cực
Ngoài trường hợp trên, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng đang điều trị tích cực cho hai ca bệnh khác. Một bé trai 13 tuổi ở Hà Nội nhập viện ngày 12/2 trong tình trạng viêm cơ tim tối cấp, với triệu chứng nôn nhiều nhưng không ho hay sốt trước đó 3 ngày. Bệnh diễn biến nhanh chóng, dẫn đến rối loạn nhịp tim và suy hô hấp, buộc ê-kíp y tế phải triển khai ECMO ngay trong đêm để cứu sống bệnh nhi. Hiện tại, trẻ tạm ổn định và tiếp tục được theo dõi sát sao.
Đặc biệt, vào đêm giao thừa Tết Bính Ngọ 2026, bệnh viện tiếp nhận một bé trai 7 tuổi từ Tuyên Quang trong tình trạng nguy kịch, được theo dõi viêm cơ tim tối cấp. Trẻ khởi bệnh từ 5 ngày trước với các triệu chứng sốt, đau bụng và mệt mỏi; đến ngày thứ 5, trẻ xuất hiện khó thở, môi tái và suy sụp huyết động. Sau khi hội chẩn từ xa, trẻ được đặt nội khí quản, dùng thuốc trợ tim và chuyển tuyến khẩn cấp. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi được xác định sốc tim, suy tuần hoàn nặng kèm rối loạn nhịp, dẫn đến quyết định triển khai ECMO hỗ trợ tuần hoàn. Hiện trẻ đang được theo dõi chặt chẽ và thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định căn nguyên.
Cảnh báo về các dấu hiệu không điển hình
Theo các bác sĩ, viêm cơ tim là tình trạng viêm gây tổn thương tế bào cơ tim, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng tim. Nguyên nhân của bệnh rất đa dạng, thường gặp nhất là do virus, nhiễm độc, bệnh tự miễn hoặc hội chứng MIS-C. Điều đáng lưu ý là triệu chứng viêm cơ tim cấp thường không điển hình, với khoảng một nửa số trẻ có biểu hiện nhiễm virus vài tuần trước khi khởi phát.
Sau đó, trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sốt hoặc ho, dễ dàng nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa hoặc hô hấp thông thường. Tuy nhiên, nếu trẻ kèm theo các dấu hiệu nguy hiểm như thở nhanh, đau ngực, khó thở, tim đập nhanh, môi và da tái nhợt, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh bỏ lỡ "thời gian vàng" cứu sống.
