Người đàn ông 66 tuổi ở Việt Nam đã phát hiện mắc ung thư trực tràng thấp giai đoạn tiến triển sau nhiều tháng chủ quan xem nhẹ triệu chứng rối loạn đại tiện, tưởng lầm là bệnh trĩ. Khối u của ông nằm ở vị trí đặc biệt khó khăn, chỉ cách rìa hậu môn khoảng 4 cm, đặt ra thách thức lớn trong điều trị.
Triệu chứng bị bỏ qua và chẩn đoán muộn
Bệnh nhân là ông Đ.V.T. (66 tuổi) đã đến Bệnh viện K (Hà Nội) trong tình trạng rối loạn đại tiện kéo dài. Trước đó, ông cho rằng đây chỉ là biểu hiện của bệnh trĩ thông thường nên không đi khám sớm. Kết quả kiểm tra cho thấy ông mắc ung thư trực tràng thấp giai đoạn tiến triển, khối u nằm sát hậu môn, một trong những vị trí phẫu thuật khó khăn nhất.
Theo các bác sĩ, với ung thư trực tràng thấp, mục tiêu điều trị không chỉ là loại bỏ triệt để khối u, kiểm soát nguy cơ tái phát và di căn mà còn phải cân nhắc bảo tồn tối đa chức năng hậu môn, giúp người bệnh duy trì chất lượng cuộc sống sau điều trị. Điều này đặc biệt quan trọng khi khối u nằm quá thấp, gần cơ thắt hậu môn.
Phác đồ điều trị đa mô thức và phẫu thuật robot
Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân được xây dựng phác đồ điều trị đa mô thức, kết hợp hóa xạ trị đồng thời trước phẫu thuật. Kết quả đánh giá sau điều trị cho thấy khối u đáp ứng tích cực, tạo điều kiện cho phẫu thuật triệt căn. Ngày 31/7, ê-kíp bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật nội soi robot cắt đoạn trực tràng kết hợp vét hạch cho bệnh nhân.
Ca mổ có sự tham gia cố vấn chuyên môn của GS. Kim Seon-Hahn, chuyên gia phẫu thuật robot hàng đầu Hàn Quốc, hiện là cố vấn cao cấp tại Đại học Malaya (Malaysia), cùng thạc sĩ, bác sĩ nội trú Phan Hữu Huỳnh, khoa Ngoại Quán Sứ 1, Bệnh viện K. Hệ thống robot phẫu thuật mang lại nhiều ưu thế trong những ca bệnh phức tạp ở vùng chậu sâu, nhờ hình ảnh 3D độ phân giải cao và các cánh tay robot linh hoạt, giúp phẫu thuật viên thao tác chính xác hơn, bóc tách tổ chức, kiểm soát mạch máu và bảo vệ các cấu trúc quan trọng.
Thách thức trong phẫu thuật và bảo tồn chức năng
Đây được xem là một trong những ca phẫu thuật khó của chuyên ngành ngoại tiêu hóa. Trực tràng nằm sâu trong khung chậu, không gian thao tác hạn chế, đặc biệt với những khối u thấp nằm sát cơ thắt hậu môn. Thách thức càng lớn hơn khi bệnh nhân có khối u kích thước lớn, đã trải qua hóa xạ trị trước mổ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phải đồng thời đảm bảo lấy bỏ triệt để tổn thương ung thư và hệ thống hạch, bảo tồn các cấu trúc giải phẫu quan trọng như mạch máu, thần kinh vùng chậu, đồng thời giữ lại cơ thắt hậu môn cho người bệnh.
Nhờ kỹ thuật robot, bệnh nhân đã được bảo tồn cơ thắt hậu môn, tránh nguy cơ phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn - một trong những biến chứng ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và tâm lý của người bệnh ung thư trực tràng thấp.
Xu hướng điều trị kết hợp và khuyến cáo
Theo bác sĩ Huỳnh, trường hợp của ông T. phản ánh xu hướng điều trị ung thư trực tràng hiện nay là phối hợp chặt chẽ giữa hóa trị, xạ trị và phẫu thuật thay vì chỉ phụ thuộc vào một phương pháp đơn lẻ. Cách tiếp cận này giúp nâng cao khả năng kiểm soát bệnh, đồng thời tối ưu hóa khả năng bảo tồn chức năng cho người bệnh.
Theo báo cáo của Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế GLOBOCAN 2024, ung thư đại trực tràng tiếp tục gia tăng, với 22.584 ca mắc mới tại Việt Nam, đứng thứ ba trong số các loại ung thư ở cả hai giới. Ung thư trực tràng thường gặp ở nhóm tuổi trung niên và cao tuổi nhưng có thể diễn tiến âm thầm, nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển.
Khuyến cáo không bỏ qua dấu hiệu bất thường
Các chuyên gia khuyến cáo người dân không nên bỏ qua những dấu hiệu kéo dài như rối loạn đại tiện, đi ngoài ra máu, đau bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc thay đổi thói quen đi tiêu. Việc khám sớm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn khả năng điều trị triệt căn, đồng thời mở ra cơ hội tiếp cận các kỹ thuật điều trị hiện đại nhằm nâng cao chất lượng sống.
