Trẻ 11 tuổi nguy kịch do viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn
Theo thông tin từ bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), đơn vị này vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi 11 tuổi trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhi N.P.D.N., ngụ tại Tây Ninh, được đưa vào viện sau khi xuất hiện các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng, gây lo ngại cho gia đình và đội ngũ y tế.
Tình trạng nguy kịch và chẩn đoán chính xác
Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trẻ được nhập viện trong tình trạng lơ mơ, phải thở oxy hỗ trợ. Các chỉ số sinh tồn cho thấy huyết áp tăng cao đến 180/100mmHg và nhịp tim nhanh 112 lần/phút. Ban đầu, các kết quả chụp X-quang phổi và CT não không ghi nhận tổn thương rõ ràng, khiến việc chẩn đoán gặp khó khăn.
Tuy nhiên, qua xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện chỉ số kháng thể kháng liên cầu (ASO) tăng trên 1.000 đơn vị/L, đồng thời tổng phân tích nước tiểu có dấu hiệu đạm và hồng cầu. Dựa trên những kết quả này, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến xác định trẻ bị viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn Streptococcus pyogenes (liên cầu beta tan huyết nhóm A). Bệnh lý này kèm theo biến chứng tăng huyết áp, dẫn đến các cơn co giật nguy hiểm.
Diễn biến bệnh và quá trình điều trị
Theo lời kể của gia đình, khoảng một tuần trước khi nhập viện, bé bắt đầu có triệu chứng sốt, đau họng và sưng đau vùng góc hàm. Gia đình đã tự mua thuốc để điều trị tại nhà. Sau vài ngày, các triệu chứng có vẻ giảm bớt, nên bé quay lại trường học. Tuy nhiên, trong lúc đang ngồi học, bé đột ngột đau đầu dữ dội, buồn nôn và ngất xỉu. Tiếp theo, bệnh nhi xuất hiện hai cơn co giật toàn thể, buộc phải chuyển cấp cứu lên tuyến trên với chẩn đoán ban đầu nghi ngờ viêm não - màng não.
Bệnh nhi được điều trị tích cực với phác đồ bao gồm thở oxy, thuốc chống co giật, kháng sinh, thuốc hạ huyết áp và lợi tiểu, kết hợp với chế độ ăn giảm muối nghiêm ngặt. Sau một tuần chăm sóc, tình trạng của trẻ cải thiện rõ rệt: bé tỉnh táo hơn, huyết áp ổn định nhờ thuốc uống, và chức năng thận dần hồi phục. Cuối cùng, trẻ đã được xuất viện trong tình trạng ổn định.
Cảnh báo từ chuyên gia và biện pháp phòng ngừa
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết, bệnh viêm cầu thận do liên cầu khuẩn từng khá phổ biến trong quá khứ, nhưng hiện nay ít gặp hơn. Điều này dễ dẫn đến nhầm lẫn với các bệnh lý thần kinh hoặc nhiễm trùng khác khi xuất hiện biến chứng. Viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A thường khởi phát đột ngột với các triệu chứng như sốt, đau họng, đau đầu, buồn nôn và ăn uống kém. Một số trường hợp có thể kèm theo viêm amindan, nổi hạch cổ hoặc phát ban.
Nếu không được điều trị đúng cách bằng kháng sinh, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm viêm cầu thận, thấp tim, viêm tai giữa, viêm xoang hoặc áp xe. Bác sĩ Tiến nhấn mạnh, khi trẻ có dấu hiệu sốt và đau họng kéo dài, phụ huynh tuyệt đối không nên tự ý mua thuốc điều trị. Thay vào đó, cần đưa trẻ đi khám để được chẩn đoán chính xác và điều trị phù hợp. Việc sử dụng kháng sinh đúng chỉ định sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Để phòng ngừa bệnh lý này, các chuyên gia y tế khuyến cáo một số biện pháp thiết thực: đeo khẩu trang khi cần thiết, hạn chế tiếp xúc ở nơi đông người, giữ ấm cơ thể, vệ sinh tay thường xuyên, làm sạch môi trường sống và đồ chơi của trẻ. Đồng thời, nên cho trẻ khám sức khỏe định kỳ 6-12 tháng/lần để phát hiện sớm và xử trí kịp thời các bệnh lý nhiễm trùng đường hô hấp, đảm bảo sức khỏe lâu dài cho thế hệ trẻ.
