Sở Y tế TP.HCM vừa trình UBND thành phố đề xuất xây dựng nghị quyết hỗ trợ 100% chi phí cùng chi trả cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị bằng chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng chu kỳ. Chính sách này dự kiến áp dụng cho hơn 9.000 bệnh nhân, với tổng kinh phí khoảng 165,85 tỉ đồng mỗi năm.
Giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh
Theo đề xuất, ngân sách thành phố sẽ chi trả toàn bộ phần chi phí cùng chi trả sau khi quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cho hai dịch vụ kỹ thuật gồm chạy thận nhân tạo thường quy và lọc màng bụng chu kỳ. Chính sách không áp dụng cho các khoản chi ngoài phạm vi thanh toán của bảo hiểm y tế như chi phí đi lại, sinh hoạt, thuốc hay vật tư y tế ngoài danh mục.
Sở Y tế cho biết, suy thận mạn giai đoạn cuối là bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng, người bệnh phải điều trị thay thế thận suốt đời. Trung bình mỗi bệnh nhân chạy thận nhân tạo 12 lần/tháng, còn lọc màng bụng thực hiện 30 lần/tháng. Dù quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả phần lớn, người bệnh vẫn phải đóng phần cùng chi trả với tần suất cao và kéo dài, gây áp lực tài chính lớn.
Đối tượng và điều kiện hưởng chính sách
Đối tượng được hưởng chính sách là người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối có bảo hiểm y tế, điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP.HCM và có đăng ký thường trú hoặc tạm trú liên tục từ 12 tháng trở lên. Hình thức hỗ trợ được thực hiện theo phương thức khấu trừ trực tiếp chi phí tại cơ sở y tế, người bệnh không phải làm thủ tục nhận tiền. Các bệnh viện sẽ tổng hợp dữ liệu để thanh quyết toán với ngân sách thành phố.
Hiện TP.HCM có 39 cơ sở y tế trực thuộc Sở Y tế và 8 cơ sở thuộc bộ, ngành, với 766 máy lọc thận hoạt động gần như hết công suất, chia 3 ca/ngày, 6 ngày/tuần để đáp ứng nhu cầu điều trị ngày càng tăng.
Tác động nhân văn và khả năng ngân sách
Theo đánh giá của Sở Y tế, chi phí điều trị kéo dài khiến nhiều người bệnh suy giảm khả năng lao động, giảm thu nhập, thậm chí phải vay mượn hoặc cắt giảm nhu cầu thiết yếu. Một số trường hợp buộc phải giãn hoặc giảm số lần điều trị vì không đủ khả năng chi trả, làm tăng nguy cơ biến chứng, ảnh hưởng chất lượng sống và tính mạng.
Sở Y tế khẳng định, với kinh phí dự kiến 165,85 tỉ đồng/năm, chính sách vẫn nằm trong khả năng cân đối ngân sách của TP.HCM, đồng thời góp phần giúp người bệnh duy trì điều trị liên tục, giảm nguy cơ tái nghèo do bệnh tật và tăng hiệu quả an sinh xã hội. Dự kiến nghị quyết sẽ được trình HĐND TP.HCM xem xét trong năm 2026, sau khi luật Phát triển đô thị được Quốc hội thông qua.
