TPHCM ban hành hướng dẫn chi tiết cho khám chữa bệnh BHYT tại 168 trạm y tế
Ngày 23-2, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã chính thức công bố hướng dẫn triển khai công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại 168 trạm y tế trên địa bàn. Các điểm y tế này bao gồm các trạm y tế cơ sở, phòng khám đa khoa và chuyên khoa trực thuộc, nhằm đảm bảo sự tuân thủ pháp luật và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân.
Quy định giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT
Theo hướng dẫn mới, mức giá khám bệnh do BHYT thanh toán tại các trạm y tế được ấn định là 36.500 đồng/lượt. Đối với dịch vụ hồi sức cấp cứu, giá ngày giường là 327.900 đồng/ngày. Trong lĩnh vực điều trị nội khoa, giá ngày giường dao động từ 156.300 đồng đến 248.700 đồng/ngày, tùy thuộc vào khoa và loại phòng cụ thể. Trường hợp điều trị trong ngày, mức thu được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của khoa hoặc phòng tương ứng.
Danh mục dịch vụ không thuộc phạm vi thanh toán BHYT
Sở Y tế TPHCM cũng đã ban hành danh mục các dịch vụ kỹ thuật không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT và không phải là dịch vụ theo yêu cầu tại trạm y tế. Cụ thể, mức thu đối với khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa, khám sức khỏe toàn diện cho người lao động, lái xe và khám sức khỏe định kỳ (không bao gồm xét nghiệm, X-quang) là 160.000 đồng/lần. Đối với khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động (không bao gồm xét nghiệm, X-quang), mức giá được quy định là 450.000 đồng/lần.
Yêu cầu về minh bạch và phối hợp với cơ quan BHXH
Sở Y tế yêu cầu các trạm y tế phải phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) để cập nhật đầy đủ giá dịch vụ kỹ thuật lên hệ thống. Đồng thời, các trạm y tế cần tổ chức tuyên truyền và niêm yết công khai giá dịch vụ khám chữa bệnh, đảm bảo thu đúng theo quy định. Việc này nhằm thúc đẩy tính minh bạch và bảo vệ quyền lợi của người dân khi sử dụng dịch vụ y tế.
Lợi ích và định hướng phát triển
Theo đánh giá của ngành y tế thành phố, việc triển khai đồng bộ khám, chữa bệnh BHYT tại 168 trạm y tế không chỉ góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên mà còn giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế một cách thuận tiện, đúng quy định. Điều này bảo đảm quyền lợi của người bệnh và phù hợp với định hướng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu trên địa bàn.
Sở Y tế TPHCM cùng BHXH TPHCM cũng đã hướng dẫn cụ thể về các vấn đề như đăng ký hành nghề, thời gian hành nghề của nhân sự tại trạm y tế; quy trình phê duyệt danh mục kỹ thuật; tổ chức thực hiện khám chữa bệnh BHYT; công tác đấu thầu, cung ứng thuốc cũng như giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Những biện pháp này được kỳ vọng sẽ tạo ra một hệ thống y tế cơ sở vững mạnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân thành phố.
