Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Quang, Phó trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết đây là một ca bệnh phức tạp do khối u ác tính đã xâm lấn sâu vào niêm mạc, sụn cánh mũi và phá hủy hoàn toàn chân cánh mũi bên phải. Theo chuyên gia, nguyên tắc điều trị ung thư da là phải phẫu thuật cắt bỏ triệt để khối u cùng với một vùng ranh giới an toàn. Tuy nhiên, cánh mũi là vị trí trung tâm, quyết định sự hài hòa của toàn bộ khuôn mặt. Việc loại bỏ khối u đồng nghĩa với việc để lại một khuyết hổng lớn, làm mất đi đường cong tự nhiên của mũi. Thách thức lớn nhất trong ca phẫu thuật này là làm sao tái tạo lại cấu trúc cánh mũi sau phẫu thuật, vừa đảm bảo chức năng hô hấp, vừa duy trì tính thẩm mỹ tự nhiên cho khuôn mặt.
Kỹ thuật vạt da tại chỗ trong tái tạo cánh mũi
Các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt da tại chỗ (local flap), sử dụng mô da từ vùng rãnh mũi má để tái tạo cánh mũi sau khi loại bỏ hoàn toàn khối u bằng phẫu thuật Mohs. Đồng thời, họ khéo léo đo đạc, thiết kế và xoay một phần mô da khỏe mạnh từ vùng lân cận để đắp lên cánh mũi. Phương pháp này có ưu điểm là màu sắc và cấu trúc da đồng nhất. Vì sử dụng chính vùng da gần đó, cánh mũi mới sẽ không bị "lạc tông" màu so với tổng thể; đảm bảo chức năng, giữ cho đường thở thông thoáng, sụn cánh mũi không bị xẹp hay co rút. Sẹo cũng được giấu tinh tế khi đường khâu dọc theo các nếp gấp tự nhiên của khuôn mặt, chẳng hạn như rãnh cười.
Kết quả phục hồi sau phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã phục hồi được cánh mũi gần như nguyên vẹn, không còn khối u ác tính. Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Quang khuyến cáo rằng nhiều trường hợp ung thư da khởi phát từ những tổn thương rất nhỏ như nốt ruồi thay đổi màu sắc, vết loét lâu liền, sẩn tăng sắc tố hoặc vùng da chảy máu kéo dài. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời không chỉ nâng cao hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu nguy cơ khuyết hổng lớn trên khuôn mặt.
Thực trạng ung thư da tại Việt Nam
Tại Việt Nam, mỗi năm Bệnh viện Da liễu Trung ương ghi nhận khoảng 400-500 bệnh nhân ung thư tế bào đáy đến khám và điều trị. Trên 95% bệnh nhân ung thư tế bào đáy đã được điều trị khỏi hoàn toàn bằng phương pháp tiên tiến là phẫu thuật Mohs. Đây là phương pháp giúp kiểm soát việc loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư ra khỏi cơ thể, giảm tỷ lệ tái phát xuống mức thấp nhất có thể.
