Một thiếu nữ 15 tuổi vừa phải nhập viện trong tình trạng men gan tăng gấp 10 lần so với mức bình thường, tổn thương gan nặng do biến chứng của sốt xuất huyết. Đây là trường hợp điển hình cảnh báo nguy cơ tổn thương gan ở bệnh nhân mắc sốt xuất huyết, đặc biệt là trẻ em và người trẻ tuổi.
Diễn biến bệnh lý nghiêm trọng
Bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt cao liên tục, đau đầu, đau cơ, và mệt mỏi. Xét nghiệm cho thấy men gan (AST và ALT) tăng cao gấp 10 lần, cùng với các dấu hiệu tổn thương tế bào gan. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue có biến chứng viêm gan cấp.
Nguyên nhân và cơ chế
Theo các bác sĩ, virus Dengue không chỉ gây sốt, xuất huyết mà còn tấn công trực tiếp vào tế bào gan, gây viêm và hoại tử tế bào gan. Ở những bệnh nhân có cơ địa nhạy cảm hoặc bị sốt xuất huyết nặng, tình trạng này có thể dẫn đến suy gan cấp, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết
Ngoài các triệu chứng điển hình của sốt xuất huyết như sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, bệnh nhân có thể có thêm các dấu hiệu tổn thương gan như: vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, đau hạ sườn phải, buồn nôn, nôn. Khi có những dấu hiệu này, cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.
Phòng ngừa và điều trị
Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho sốt xuất huyết, chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Đối với biến chứng viêm gan, bệnh nhân cần được theo dõi chức năng gan, sử dụng thuốc bảo vệ gan và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng. Phòng bệnh là biện pháp quan trọng nhất: diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng, mặc quần áo dài tay, và tiêm vắc-xin phòng sốt xuất huyết nếu có.
Trường hợp thiếu nữ 15 tuổi hiện đang được điều trị tích cực, men gan đã có dấu hiệu giảm dần. Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với sốt xuất huyết, đặc biệt khi có các triệu chứng bất thường về gan.
