Mang thai ở tuần thứ 35, chị N.T.H.T (25 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau rát dữ dội vùng hậu môn do sa trĩ tắc mạch cấp tính. Khối sa hậu môn không thể tự co lên, kèm đại tiện ra máu từng đợt khiến việc đi lại và sinh hoạt hằng ngày trở nên khó khăn.
“Mấy ngày liền mình gần như không ngồi được vì quá đau, nhưng vẫn cố chịu vì đang mang thai nên rất lo nếu phải can thiệp gì đó sẽ ảnh hưởng đến em bé”, chị T. chia sẻ.
Chẩn đoán sa trĩ tắc mạch cấp tính ở thai phụ
Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng - Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa và Bệnh lý Đại trực tràng - Tầng sinh môn đã trực tiếp thăm khám và chẩn đoán bệnh nhân bị sa trĩ tắc mạch cấp tính. Đây là tình trạng búi trĩ sa ra ngoài bị thắt nghẹt, hình thành huyết khối bên trong gây đau dữ dội và sưng nề.
Theo PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng, bệnh lý này thường gặp ở phụ nữ mang thai do áp lực từ thai nhi kết hợp với thay đổi nội tiết trong thai kỳ. Nếu không được xử trí kịp thời, búi trĩ có thể hoại tử, gây nhiễm trùng tại chỗ, áp xe hậu môn và ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe mẹ và thai nhi.
Hội chẩn liên chuyên khoa và quyết định phẫu thuật laser
Do thai phụ ở giai đoạn cuối thai kỳ, các bác sĩ đã hội chẩn đa chuyên khoa gồm Ngoại tiêu hóa, Sản khoa và Gây mê hồi sức để đánh giá toàn diện. Sau tính toán kỹ lưỡng, ê-kíp quyết định phẫu thuật trĩ bằng laser.
“Phẫu thuật trĩ bằng laser có thể giúp giảm 70-90% cảm giác đau sau mổ, hạn chế chảy máu và nguy cơ biến chứng. Nhờ đó, người bệnh ít phải sử dụng thuốc giảm đau liều cao, qua đó giảm tác động bất lợi lên cả mẹ và thai nhi. Đồng thời, quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi hơn, thai phụ có thể ăn uống, vận động sớm, duy trì thể trạng và tâm lý ổn định trong giai đoạn cuối thai kỳ”, PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng phân tích.
Trước phẫu thuật, bệnh nhân được bổ sung dung dịch carbohydrate để hạn chế hạ đường huyết và áp dụng gây tê vùng nhằm kiểm soát đau hiệu quả, giảm thiểu thuốc tác động đến thai nhi. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 30 phút do PGS. Hùng trực tiếp thực hiện, xử lý các búi trĩ tắc mạch bằng laser nhiệt lượng cao.
Hồi phục nhanh và xuất viện sau 2 ngày
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc theo chương trình phục hồi sớm ERAS, kết hợp kiểm soát đau đa mô thức giúp hạn chế thuốc giảm đau liều cao. Thai kỳ được theo dõi sát bởi bác sĩ Sản khoa. Chị T. hồi phục nhanh, có thể vận động sớm và sinh hoạt gần như bình thường ngay sau can thiệp. Sau 2 ngày, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Tái khám sau 2 tuần, các triệu chứng đau và khó chịu đã chấm dứt hoàn toàn. Thai phụ sinh hoạt bình thường, không ghi nhận biến chứng hậu phẫu. Kết quả theo dõi sản khoa cho thấy thai nhi phát triển ổn định trong suốt quá trình điều trị.
Khuyến cáo từ chuyên gia
Từ trường hợp này, PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hùng khuyến cáo phụ nữ mang thai không nên chủ quan với các triệu chứng đau rát hậu môn kéo dài, đại tiện ra máu hoặc búi trĩ sa không thể tự co lên. Nhiều thai phụ có tâm lý cố chịu đựng vì lo ngại điều trị ảnh hưởng đến em bé. Việc trì hoãn thăm khám không chỉ khiến bệnh nặng hơn mà còn làm tăng nguy cơ biến chứng, ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và thai kỳ.
Được chứng nhận chất lượng quốc tế ACHSI (Úc) và chứng nhận ngoại khoa toàn cầu RCS (Anh), Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc sở hữu quy trình điều trị đồng bộ cùng kinh nghiệm xử trí thành công hàng nghìn trường hợp bệnh trĩ, bao gồm cả ca phức tạp ở phụ nữ mang thai, người cao tuổi và người có bệnh lý nền.
