Sảy thai sớm: Nguyên nhân và tác động đến thai kỳ
Sảy thai sớm là tình trạng thai kỳ kết thúc tự nhiên trong ba tháng đầu, trước tuần thứ 13, ảnh hưởng đến khoảng 10-20% tổng số ca mang thai. Hầu hết các trường hợp xảy ra trước 10 tuần thai, với nguyên nhân chính là bất thường nhiễm sắc thể, chiếm 65-70% ca sảy thai sớm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của sảy thai sớm
Ngoài bất thường nhiễm sắc thể, các nguyên nhân ít gặp hơn bao gồm dị tật tử cung như u xơ dưới niêm mạc hoặc vách ngăn tử cung, bệnh lý miễn dịch như hội chứng kháng phospholipid, hoặc tiếp xúc với chất độc hại như thuốc lá, rượu hoặc ma túy. Các yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ sảy thai sớm bao gồm tuổi mẹ trên 40 và tiền sử sảy thai liên tiếp.
Phá thai nội khoa và quá trình hồi phục
Phá thai nội khoa là phương pháp điều trị ít ảnh hưởng đến tử cung, nhằm tránh tăng nguy cơ tổn thương nội tử cung cho lần mang thai sau. Phương pháp này kích thích co bóp tử cung để đẩy mô thai ra ngoài. Sau khi thực hiện, thai phụ thường ra máu như một kỳ kinh nguyệt kéo dài từ 7 đến 21 ngày, với máu ban đầu đỏ tươi sau đó chuyển sang nâu hoặc thẫm, kèm theo đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn như đau bụng kinh, và có thể nhận thấy các cục máu đông hoặc mô thai thoát ra.
Chăm sóc sau phá thai nội khoa
Thai phụ không nên dùng tampon hoặc cốc nguyệt san, chỉ sử dụng băng vệ sinh thông thường để theo dõi lượng máu và tránh đưa vi khuẩn vào sâu bên trong. Vệ sinh nhẹ nhàng bên ngoài bằng nước sạch hoặc dung dịch vệ sinh dịu nhẹ, tuyệt đối không thụt rửa âm đạo. Cần kiêng quan hệ tình dục ít nhất hai tuần hoặc cho đến khi không còn ra máu để hạn chế nhiễm trùng tử cung, vì lúc này cổ tử cung vẫn đang mở. Tránh làm việc nặng, mang vác đồ nặng, và tập thể dục cường độ cao trong 1-2 tuần đầu sau phá thai.
Dấu hiệu cần đến bệnh viện ngay
Bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu gặp các dấu hiệu như ra máu nhiều (thấm đẫm hơn hai miếng băng vệ sinh dày trong vòng một giờ và kéo dài hai giờ liên tục), sốt trên 38 độ C kèm run rẩy, đau bụng dữ dội, hoặc dịch âm đạo có mùi hôi. Trong trường hợp siêu âm kiểm tra hai tuần sau uống thuốc ghi nhận vẫn còn mô nhau hoặc một phần phôi thai, tử cung không thể tự co bóp đẩy hết phần còn lại ra ngoài, bác sĩ có thể cho thêm thuốc hoặc can thiệp hút thai để tránh nhiễm trùng và băng huyết.
Chế độ dinh dưỡng sau sảy thai
Về dinh dưỡng, bạn nên ăn các thực phẩm giàu sắt như thịt, cá, trứng, các loại đậu và rau lá xanh đậm, có thể uống thêm viên sắt theo chỉ định của bác sĩ. Trái cây như cam, quýt, ổi chứa nhiều vitamin C giúp vết thương mau lành và tăng sức đề kháng. Uống nhiều nước cho phép cơ thể thanh lọc và giảm mệt mỏi. Cần tránh thực phẩm lạnh, hạn chế rượu bia, cà phê và món ăn quá chua.
Khám di truyền và kế hoạch điều trị
Khám di truyền sau sảy thai có thể giúp tìm nguyên nhân gây sảy thai sớm, đặc biệt trong trường hợp sảy thai hai lần liên tiếp trở lên. Tùy tình huống cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, sàng lọc người mang gene bệnh, xét nghiệm rối loạn miễn dịch, hoặc các yếu tố tăng đông để tìm nguyên nhân và có kế hoạch điều trị phù hợp, nhằm tránh sảy thai ở lần mang thai tiếp theo.
ThS.BS Nguyễn Phương Thảo
Đơn vị Y học bào thai
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7
Độc giả có thể gửi câu hỏi về sản phụ khoa để được bác sĩ giải đáp chi tiết hơn.
