Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long vừa lấy thành công một viên sỏi niệu khổng lồ nặng gần 100 gram, dài khoảng 5,5 cm cho bệnh nhân Nguyễn Việt Phúc Hậu, 49 tuổi. Viên sỏi nằm tại khúc nối bể thận – niệu quản trái (UPJ), âm thầm tồn tại trong cơ thể người bệnh suốt gần 20 năm.
Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng hông lưng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy viên sỏi đã gây tắc nghẽn đường tiểu, làm ứ nước tại thận trái và khiến chức năng thận suy giảm nghiêm trọng.
Ca bệnh hy hữu kéo dài hai thập kỷ
Theo lời kể của bệnh nhân, ông từng được chẩn đoán sỏi tiết niệu từ 20 năm trước. Tuy nhiên, do các cơn đau chỉ xuất hiện từng đợt rồi tự giảm, không thường xuyên nên ông đã chủ quan, không tiến hành điều trị dứt điểm. Viên sỏi vì thế ngày càng lớn, âm thầm phá hủy nhu mô thận lành lặn.
Khúc nối bể thận – niệu quản là vị trí chiến lược, nơi nước tiểu từ thận đổ vào niệu quản để xuống bàng quang. Sỏi nằm tại đây hoạt động như một "van bịt kín", khiến nước tiểu không thể thoát ra, gây ứ trệ ngược dòng, giãn bể thận, tăng áp lực nội thận và dần hủy hoại các đơn vị chức năng của thận.
Xẻ niệu quản lấy sỏi, tạo hình bảo tồn thận
Trước ca bệnh phức tạp, Hội đồng chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long đã hội chẩn và lựa chọn phương pháp xẻ niệu quản lấy trọn viên sỏi, kết hợp tạo hình niệu quản. Đây là kỹ thuật giúp bảo tồn tối đa nhu mô thận và hạn chế thấp nhất nguy cơ biến chứng lâu dài.
Ca phẫu thuật được ê-kíp phẫu thuật viên thực hiện thuận lợi nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục tốt, các chỉ số xét nghiệm tiết niệu trở về mức ổn định. Bệnh nhân đã được xuất viện, trở lại sinh hoạt bình thường.
Góc nhìn y khoa: Vì sao sỏi nhỏ cũng cần được theo dõi?
Trường hợp của bệnh nhân Hậu cho thấy sỏi tiết niệu dù nhỏ và chưa gây đau dữ dội vẫn có thể tiến triển thành sỏi "khủng" nếu không được kiểm soát. Sỏi niệu nếu nằm lâu ở vị trí cản trở dòng nước tiểu sẽ dẫn đến thận ứ nước, suy thận không hồi phục.
Các bác sĩ thường lưu ý người bệnh khi đã phát hiện sỏi nên tuân thủ phác đồ điều trị, tái khám định kỳ theo hẹn, kể cả khi triệu chứng đau đã thuyên giảm. Việc chủ quan, tự ý ngưng theo dõi chính là nguyên nhân khiến nhiều bệnh nhân phải nhập viện trong tình trạng biến chứng nặng nề, khó can thiệp tối ưu.
