Sản phụ D. được theo dõi chặt chẽ tại Trung tâm Can thiệp bào thai, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội ngay từ những tuần đầu mang thai. Các bác sĩ đã cảnh báo gia đình về nguy cơ hội chứng truyền máu song thai – một biến chứng nguy hiểm của song thai chung bánh rau. Đến tuần thai thứ 19, siêu âm xác nhận thai kỳ đã tiến triển thành hội chứng truyền máu song thai giai đoạn I, và chỉ một tuần sau đó, ở tuần thứ 20, bệnh chuyển sang giai đoạn II.
Diễn biến nguy kịch của thai kỳ
Thai cho máu chỉ phát triển tương đương 17 tuần 6 ngày, gần như không còn nước ối bao quanh. Trong khi đó, thai nhận máu phát triển khoảng 19 tuần 5 ngày, phải làm việc quá sức vì nhận lượng máu vượt quá khả năng thích nghi, dẫn đến tình trạng đa ối rõ rệt. Giữa hai em bé không còn là sự sẻ chia của những người anh em cùng lớn lên trong một bánh rau, mà là một vòng tuần hoàn bất thường đang từng ngày đẩy cả hai đến gần ranh giới nguy hiểm.
Hội chẩn và quyết định phẫu thuật laser
Sau cuộc hội chẩn chuyên sâu dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Mai Trọng Hưng – Giám đốc Bệnh viện và Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó Giám đốc Bệnh viện cùng các bác sĩ của Trung tâm Can thiệp bào thai, Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và Sơ sinh, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Sản bệnh A4, thai phụ được chỉ định phẫu thuật nội soi buồng ối bằng laser. Mục tiêu của ca phẫu thuật là xác định chính xác từng mạch máu thông nối trên bề mặt bánh rau và sử dụng laser để đóng lại các cầu nối bất thường, trao cho mỗi em bé một vòng tuần hoàn độc lập.
Ca phẫu thuật thành công
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Những cầu nối mạch máu bất thường được ngăn chặn thành công. Sau can thiệp, chị D. tiếp tục được theo dõi sát sao tại Trung tâm Can thiệp bào thai. Hơn 13 tuần sau ca phẫu thuật, khi thai được 33 tuần 3 ngày, chị D. xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ và được chỉ định mổ lấy thai cấp cứu.
Hai bé chào đời khỏe mạnh
Khoảnh khắc hai tiếng khóc đầu tiên đồng thời vang lên trong phòng mổ cũng là lúc tất cả những ngày tháng hồi hộp của gia đình và đội ngũ y, bác sĩ được thay bằng niềm hạnh phúc vỡ òa. Hai em bé chào đời an toàn với cân nặng lần lượt 1.600 gram và 1.900 gram. Sau 3 tuần được chăm sóc tại Khoa Sơ sinh, cả hai đều phát triển tốt, khỏe mạnh và đủ điều kiện trở về trong vòng tay cha mẹ.
Lời khuyên từ chuyên gia
Theo Giám đốc Mai Trọng Hưng, đối với hội chứng truyền máu song thai, phát hiện sớm và can thiệp đúng thời điểm chính là yếu tố quyết định để thay đổi tiên lượng của cả hai em bé. Vì vậy, với những thai kỳ song thai chung một bánh rau, việc khám thai đúng lịch tại các trung tâm chuyên sâu về y học bào thai không chỉ giúp theo dõi sự phát triển của thai nhi, mà còn mở ra cơ hội điều trị ngay từ trong bụng mẹ khi biến chứng xuất hiện.
