Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nữ 29 tuổi được chẩn đoán mắc ung thư thận, dù trước đó không có bất kỳ triệu chứng nào. Ca bệnh này gióng lên hồi chuông cảnh báo về tình trạng ung thư đang ngày càng trẻ hóa tại Việt Nam.
Phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe định kỳ
Theo TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, bệnh nhân là chị Lan (29 tuổi) đến bệnh viện khám sức khỏe định kỳ và tình cờ phát hiện một khối u thận có kích thước lớn, mặc dù không hề có triệu chứng bất thường. Trước đó, chị Lan có lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, không sử dụng rượu bia và không có tiền sử bệnh lý đặc biệt.
Kết quả chụp CT cho thấy khối u có kích thước khoảng 5 cm, nằm tại vị trí cực giữa và cực trên của thận phải. Khối u có dấu hiệu dính chặt vào gan và thành lưng phía sau, gây khó khăn cho việc phẫu thuật.
Phẫu thuật nội soi phức tạp và sinh thiết lạnh
Thông thường, khi phẫu thuật u thận, bác sĩ sẽ ưu tiên hướng mổ từ sau lưng để dễ dàng tiếp cận mạch máu. Tuy nhiên, do khối u của chị Lan có dấu hiệu dính vào gan và thành bụng sau, êkíp phải lựa chọn phương án phẫu thuật nội soi qua đường bụng để có tầm nhìn bao quát và xử lý các điểm dính.
Sau khi mở 4 đường mổ nhỏ chỉ khoảng 1 cm trên bụng người bệnh, êkíp đưa hệ thống camera nội soi vào quan sát. Qua hình ảnh thực tế phóng đại, bác sĩ Liên ghi nhận khối u vẫn nằm trọn trong thận, chưa xâm lấn sang gan hay thành bụng. Nhận thấy khối u có bờ đều, chưa xâm lấn, không điển hình cho ung thư, bác sĩ Liên quyết định thực hiện sinh thiết lạnh ngay trong lúc mổ để xác định bản chất khối u.
Êkíp đã tỉ mỉ bóc tách mẫu mô khối u nằm sát tĩnh mạch chủ bụng và các nhánh động mạch thận mà không làm rách mạch máu lớn, tránh gây chảy máu ồ ạt. Mẫu mô sau đó được gửi sinh thiết lạnh ở nhiệt độ từ -20 đến -50 độ C.
“Sau 40 phút, kết quả sinh thiết lạnh xác định u ác tính, giai đoạn T1. Do đó, êkíp tiến hành kẹp, cột các mạch máu nuôi thận và cắt bỏ toàn bộ thận phải chứa u để triệt căn ung thư. Dù phải cắt bỏ một bên thận, nhưng tiên lượng người bệnh vẫn rất khả quan, có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn vì ung thư giai đoạn sớm”, TS.BS Lê Phúc Liên cho biết.
Hồi phục tốt sau phẫu thuật
Nhờ can thiệp ít xâm lấn, chị Lan hồi phục tốt sau mổ, có thể đi lại nhẹ nhàng sau 3 ngày, ăn uống bình thường, vết mổ ít đau và được xuất viện. Theo bác sĩ Liên, sau khi cắt một bên thận, chị Lan vẫn có thể duy trì cuộc sống bình thường và không bị ảnh hưởng tuổi thọ nếu được chăm sóc tốt. Người bệnh không phải điều trị thêm sau mổ, nhưng cần tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng của bên thận còn lại.
Ung thư thận ngày càng trẻ hóa
Theo GLOBOCAN 2022, Việt Nam ghi nhận hơn 2.200 trường hợp ung thư thận mỗi năm, xếp thứ 17 trong các loại ung thư phổ biến. Ung thư thận thường gặp ở nam giới hơn nữ giới, phổ biến ở độ tuổi từ 55 đến 74 tuổi, không phổ biến ở người dưới 45 tuổi. Tuy nhiên, các ca bệnh ở người trẻ đang có xu hướng gia tăng.
Ung thư thận thường không có nguyên nhân rõ ràng và hầu như không biểu hiện triệu chứng ở giai đoạn sớm. Do đó, bác sĩ Liên khuyến cáo, ngay cả những người trẻ có lối sống lành mạnh cũng không nên chủ quan, cần thường xuyên khám sức khỏe định kỳ và siêu âm bụng mỗi năm một lần để kịp thời phát hiện bất thường và can thiệp sớm.
