Chị M., sinh năm 1998, quê Ninh Bình, mang thai lần đầu với niềm tin mẹ tròn con vuông. Tuy nhiên, ở tuần thứ 22, thai nhi nghi ngờ có rối loạn nhịp tim. Tại Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, thai được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh gồm thông liên thất và nhịp chậm xoang.
Phát hiện bất thường và hội chẩn khẩn cấp
Ngày 5/5, khi thai được 36 tuần, siêu âm cho thấy trẻ nhẹ cân hơn tuổi thai khoảng 1 tuần và nhịp tim thai dao động 96-100 lần/phút kèm ngoại tâm thu thất. Đây là tình trạng loạn nhịp nguy hiểm, có thể dẫn đến suy thai hoặc ngừng tim thai bất cứ lúc nào. Trước nguy cơ cao, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã khẩn trương tổ chức hội chẩn liên viện vào ngày 7/5 với sự tham gia của các bác sĩ sản bệnh, sơ sinh, chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán trước sinh, di truyền học cùng các chuyên gia tim mạch, nhịp học từ Bệnh viện Nhi Trung ương.
Thai phụ được tư vấn trực tiếp bởi Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thanh Hải – Trưởng khoa Khám và Chẩn đoán các bệnh tim mạch, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Nhi Trung ương; Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội và các bác sĩ Trung tâm Sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh. Mô hình hội chẩn liên viện chuyên sâu giúp kết nối trực tiếp các chuyên gia đầu ngành, đưa ra phương án tư vấn, theo dõi, điều trị và can thiệp tối ưu cho cả mẹ và bé.
Theo dõi sát và chuẩn bị kỹ lưỡng
Sau hội chẩn, thai phụ được nhập viện theo dõi tại khoa Sản bệnh A4. Mỗi ngày, các bác sĩ thực hiện monitoring tim thai (CTG) tới 3 lần. Có thời điểm, nhịp tim thai tụt xuống dưới 60-70 lần/phút – dấu hiệu báo động đỏ. Ê-kíp đã chuẩn bị sẵn nhiều phương án cấp cứu tại phòng sinh. Không chỉ có ê-kíp sản khoa và gây mê hồi sức của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, các bác sĩ tim mạch và hồi sức sơ sinh từ Bệnh viện Nhi Trung ương cũng túc trực sẵn sàng can thiệp ngay khi em bé chào đời.
Ca mổ đặc biệt và sự chào đời an toàn
Ngày 16/5, khi nhịp tim thai có lúc xuống dưới 50 lần/phút, cuộc mổ lấy thai đặc biệt diễn ra. Dưới sự chỉ đạo của Tiến sĩ, bác sĩ Mai Trọng Hưng – Giám đốc Bệnh viện và Tiến sĩ, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó Giám đốc, kíp mổ do Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Đỗ Khắc Huỳnh – Phó Giám đốc Bệnh viện thực hiện, phối hợp cùng ê-kíp gây mê hồi sức do Phó Giáo sư Trần Đức Lam – Trưởng khoa Gây mê hồi sức tự nguyện phụ trách. Ở phòng mổ thứ hai, Thạc sĩ, bác sĩ Quách Tiến Bảng – chuyên gia Nhịp học, Trung tâm Tim mạch cùng ê-kíp Bệnh viện Nhi Trung ương chuẩn bị sẵn hệ thống máy tạo nhịp tim hỗ trợ khẩn cấp.
Khoảnh khắc em bé cất tiếng khóc đầu tiên, cả phòng mổ vỡ òa cảm xúc. Bé trai nặng 2.900g được các bác sĩ hồi sức sơ sinh và bác sĩ Bảng tiếp nhận, đặt hệ thống điện tâm đồ để đánh giá rối loạn nhịp tim và tìm nguyên nhân. Nhờ sự phối hợp khẩn trương, tình trạng bé tạm thời ổn định sau sinh. Sau khi thống nhất giữa ê-kíp Sản-Sơ sinh-Nhịp học, em bé được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để điều trị chuyên sâu về tim mạch.
Khuyến cáo từ các bác sĩ
Các bác sĩ sản khoa khuyến cáo các mẹ bầu nên khám thai, sàng lọc và chẩn đoán trước sinh tại các cơ sở chuyên sâu, uy tín để phát hiện sớm bất thường của thai nhi. Với những trường hợp nguy cơ cao, việc theo dõi sát và hội chẩn liên viện kịp thời có thể quyết định cơ hội sống còn của em bé.
