Hành trình vượt qua hiếm muộn: Từ sảy thai đến thành công nhờ can thiệp y học hiện đại
Chị Hà trải qua nỗi đau sảy thai vào năm 2019, và trong suốt 3 năm sau đó, cặp vợ chồng không thể đậu thai tự nhiên. Họ quyết định thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) nhưng phải đối mặt với thất bại liên tiếp: một lần thai sinh hóa và hai lần không đậu thai. Trong lúc tuyệt vọng, họ tìm đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh), nơi ThS.BS Lê Quang Đô phát hiện ra nguyên nhân sâu xa.
Phát hiện bất thường tử cung qua hình ảnh X-quang
Qua phân tích hình ảnh X-quang cũ, bác sĩ Đô nhận thấy góc trái buồng tử cung của chị Hà ngấm thuốc không đều, đáy tử cung lõm sâu, và vòi tử cung trái bị tắc. Ông giải thích rằng phôi thai chỉ có thể làm tổ thành công khi niêm mạc tử cung đủ dày, đồng đều và được nuôi dưỡng tốt bởi hệ thống mạch máu phong phú. Khi buồng tử cung biến dạng do dính hoặc có vách ngăn, việc tưới máu và nuôi dưỡng niêm mạc suy giảm, khiến diện tích tiếp xúc của phôi không thuận lợi. Ngay cả với phôi chất lượng tốt, việc bám dính cũng trở nên khó khăn. Trong trường hợp đậu thai, phôi có thể làm tổ ở vị trí bất thường, làm tăng nguy cơ sảy thai sớm.
Phác đồ điều trị cá thể hóa kết hợp phẫu thuật
Bác sĩ Đô xây dựng phác đồ cá thể hóa thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp với phẫu thuật điều trị buồng tử cung cho chị Hà. Đầu tiên, chị được kích thích buồng trứng và thu được 22 noãn trưởng thành. Dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi chuyên dụng, chuyên viên phòng lab sử dụng kim bắt tinh trùng có hình thái và độ di động tốt để tiêm vào bào tương noãn, tạo ra phôi thai. Các phôi thai được nuôi dưỡng trong labo vô trùng tuyệt đối, với hệ thống tủ nuôi cấy timelapse tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo và hệ thống camera quan sát 24/24 giờ. Kết quả, vợ chồng chị Hà có được 13 phôi ngày 5 chất lượng tốt, được mang trữ đông để sử dụng sau này.
Phẫu thuật nội soi tái tạo buồng tử cung
Trước khi chuyển phôi, chị Hà trải qua phẫu thuật nội soi tái tạo hình dạng buồng tử cung. Dưới sự hỗ trợ của hệ thống camera siêu nhỏ, hình ảnh bên trong buồng tử cung được phóng đại rõ nét, giúp bác sĩ xác định chính xác các vị trí dính và tách dính bằng dao điện lưỡng cực. Kỹ thuật này cho phép xử lý tổn thương một cách chọn lọc, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung lành. Sau phẫu thuật, bác sĩ bơm gel chuyên dụng tạo lớp phủ bảo vệ niêm mạc, ngăn ngừa tái dính và hỗ trợ phục hồi cấu trúc buồng tử cung.
Thành công ngoài mong đợi và nguyên nhân gây dính tử cung
Chị Hà tái khám sau một tháng phẫu thuật, và thể tích buồng tử cung đã phục hồi về trạng thái bình thường. Chị được sử dụng thuốc nội tiết hỗ trợ tái tạo niêm mạc, giúp phôi thai làm tổ thuận lợi. Chị đậu thai ngay lần đầu chuyển phôi vào tử cung và sinh mổ thành công con trai nặng gần 2,8 kg. Bác sĩ Lê Quang Đô thăm mẹ con chị Hà trước giờ xuất viện, ghi nhận kết quả tích cực.
Bác sĩ Đô cho biết, ngoài bất thường bẩm sinh, dính buồng tử cung có thể hình thành sau viêm nhiễm phụ khoa kéo dài, mắc lao sinh dục không điều trị triệt để, can thiệp buồng tử cung hoặc sảy thai. Lúc này, lớp đáy nội mạc tử cung bị tổn thương, ảnh hưởng đến quá trình tái tạo lớp nội mạc chức năng, khiến thành tử cung mặt trước và sau dễ dính lại với nhau. Nhiều trường hợp phụ nữ không có biểu hiện rõ ràng, vẫn có kinh nguyệt đều và không đau bụng, nên dễ bị bỏ sót trong chẩn đoán.
Vai trò then chốt của đánh giá buồng tử cung trong IVF
Bên cạnh chất lượng phôi, việc đánh giá toàn diện buồng tử cung trước chuyển phôi giữ vai trò then chốt trong việc nâng cao tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm. Tại hệ thống IVF Tâm Anh, các bất thường tử cung có thể được phát hiện qua nhiều kỹ thuật tiên tiến:
- Siêu âm 2D và 3D
- Siêu âm sử dụng chất tương phản dạng bọt
- Cộng hưởng từ MRI
- Nội soi buồng tử cung
Tình trạng này có thể được xử lý an toàn và hiệu quả bằng phương pháp phẫu thuật nội soi phụ khoa, tạo điều kiện thuận lợi cho phôi làm tổ và phát triển.
Tỷ lệ thành công ấn tượng nhờ công nghệ hiện đại
Nhờ kết hợp liệu pháp cặp đôi, phác đồ điều trị cá thể hóa và nhiều công nghệ hiện đại, năm 2024, tỷ lệ IVF thành công trung bình tại đây đạt 78,7%. Đáng chú ý, khoảng 65% trong số đó là các cặp vợ chồng trên 37 tuổi, hiếm muộn lâu năm, có bệnh nền, hoặc đã trải qua nhiều lần chuyển phôi thất bại. Câu chuyện của chị Hà minh họa rõ nét cho sự tiến bộ của y học trong hỗ trợ sinh sản, mang lại hy vọng cho nhiều gia đình đang đối mặt với thách thức hiếm muộn.
