Người đàn ông 44 tuổi, quốc tịch nước ngoài, suýt mất mạng vì biến chứng hiếm gặp từ hai chiếc răng sâu không được điều trị. Ông nhập viện trong tình trạng vùng cổ sưng nề nghiêm trọng, được chẩn đoán áp xe cổ sâu do vi khuẩn Klebsiella pneumoniae đa kháng thuốc.
Diễn biến bệnh từ đau răng tưởng chừng vô hại
Ông H. (44 tuổi) có hai răng sâu hàm dưới kéo dài nhưng không điều trị, đồng thời mắc đái tháo đường. Ban đầu chỉ đau và sưng nhẹ vùng hàm dưới, nhưng do đường huyết cao kéo dài làm suy giảm sức đề kháng, vi khuẩn nhanh chóng lan rộng xuống các khoang sâu vùng cổ.
Tại bệnh viện địa phương, ông được rạch dẫn lưu áp xe và dùng kháng sinh suốt 11 ngày nhưng không cải thiện, vết rạch liên tục chảy mủ. Gia đình đưa ông sang Việt Nam điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn.
Phẫu thuật cấp cứu kịp thời
BSCKI Nguyễn Bảo Sơn, khoa Tai Mũi Họng, cho biết CT scan ghi nhận nhiều ổ áp xe lớn hai bên cổ, lan từ hàm dưới xuống xương đòn và ngực phải. Đây là áp xe cổ sâu – biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, cần phẫu thuật dẫn lưu cấp cứu. "Vùng cổ có nhiều khoang liên thông trực tiếp với lồng ngực. Khi nhiễm trùng lan xuống ngực, nguy cơ tử vong tăng rất cao", BS Sơn phân tích.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ do ê-kíp Tai Mũi Họng và Ngoại lồng ngực phối hợp, xử lý lượng lớn dịch mủ và mô hoại tử, dẫn lưu các khoang nhiễm trùng sâu. Kết quả cấy mủ sau 3 ngày xác định vi khuẩn Klebsiella pneumoniae đa kháng thuốc.
Điều trị đa chuyên khoa và hồi phục
Người bệnh được điều chỉnh phác đồ kháng sinh kết hợp kiểm soát đường huyết, dinh dưỡng và các yếu tố nguy cơ. "Đây không phải ca bệnh mà một chuyên khoa có thể xử lý đơn lẻ. Việc phối hợp đa chuyên khoa và can thiệp kịp thời đóng vai trò quyết định trong khả năng cứu sống người bệnh", BS Sơn chia sẻ.
Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng cải thiện rõ rệt, vùng cổ giảm sưng, vết mổ khô và lên mô hạt. Người bệnh xuất viện và sau 3 tuần quay lại khâu da lần hai, sức khỏe hồi phục tốt.
Khuyến cáo từ bác sĩ
BS Sơn khuyến cáo người dân không nên chủ quan với sâu răng, đặc biệt người mắc đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch. Cần khám răng định kỳ, điều trị sớm các bệnh lý răng miệng và đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu đau răng kéo dài, sưng hàm mặt hoặc sưng đau vùng cổ.
